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jueves, marzo 20, 2008

Siglo XXI ¿el siglo de la biotecnología?

Siglo XXI ¿el siglo de la biotecnología?
 
Durante el Siglo XX se descubrió y llevó a cabo exitosamente en el área terapéutica la producción masiva de antibióticos, por ejemplo, que llevaron a aumentar en forma explosiva las expectativas de vida de los habitantes del planeta.

Durante las últimas décadas del siglo que recientemente ha terminado la sociedad pudo observar beneficios increíbles fruto de los desarrollos y avances en las ciencias biológicas y en la biotecnología. Aunque el ser humano ha explotado la biotecnología tradicional durante siglos, sólo durante el Siglo XX pudo descubrir y llevar a cabo exitosamente en el área terapéutica la producción masiva de antibióticos, por ejemplo, que llevaron a aumentar en forma explosiva las expectativas de vida de los habitantes del planeta que se duplicó y triplicó en la totalidad de los países del mundo.

Luego, en las últimas décadas del siglo, los impresionantes desarrollos de la ingeniería genética han permitido la producción masiva tanto de proteínas humanas en bacterias (E. coli), levaduras (S.cerevisiae y P. pastoris), y células animales (CHO, BHK, hibridomas), como de enzimas de importancia industrial e incluso plásticos biode-gradables (PHB). Estas proteínas fueron la insulina, para la diabetes, el TPA y la estreptoquinasa para enfermos cardíacos, la hormona del crecimiento humano, la vacuna contra la hepatitis B (virus modificado sin información genética, totalmente seguro), la chimosina (cuajo animal) para la fabricación de queso, enzimas para detergentes, los anticuerpos monoclonales, el interferón y una gama de otras proteínas terapéuticas y enzimas industriales. Muchas de ellas han sido modificadas y mejoradas gracias a los recientes adelantos de la ciencia de la ingeniería de proteínas. Esta disciplina ha sido posible gracias a los adelantos de la biología molecular, de las ciencias de la computación y el desarrollo de conceptos y programas avanzados de la modelación molecular en 3-D.

La explosión en la variedad y cantidad de productos biotecnológicos (principalmente proteínas) que era impensable hace algunos años (y que ha sido mostrada en parte en los primeros números de esta revista) ha cumplido con creces las expectativas mas promisorias.

Todo esto corresponde a la "fotografía presente" del estado de esta disciplina de crecimiento explosivo. Aunque en la ciencia y la tecnología es imposible predecir el futuro, vemos que existe una tremenda cantidad de investigaciones y proyectos que se llevan a cabo en la actualidad que tendrán gran impacto en la sociedad, en la calidad de vida de los seres humanos, en la tecnología y la industria en las próximas décadas. Hasta ahora sólo nos hemos asomado por una pequeña ventana a los beneficios que nos deparará la biotecnología en el Siglo XXI. Ejemplos de estos son la terapia celular, la terapia génica, el uso de células troncales (stem cells), la producción masiva de proteínas recom-binantes en animales y plantas transgénicas y la producción de plásticos biodegradables en plantas transgénicas o la utilización eficiente del gas natural.

La aplicación de la terapia celular que hace muy poco ha comenzado a ser utilizada en la cura de enfermedades tales como la leucemia o el mal de Parkinson tiene un tremendo potencial. Por ejemplo, hoy en día es posible multiplicar células nerviosas en forma infinita. Similarmente se espera que la terapia génica sea aplicable a la cura de muchas enfermedades genéticas, tales como la diabetes, el alcoholismo, el cáncer mamario y otros tipos de cáncer, y el mal de Alzheimer. La utilización de células troncales tiene gran potencial tanto en la regeneración de glóbulos rojos como en la regeneración de algunos órganos, por ejemplo. La mayoría de estos avances han sido posibles gracias al desarrollo de nuevos conceptos y técnicas en las ciencias biológicas, la química, la física y las matemáticas, (PCR, genes "knock-out", 2-D electroforesis, DNA microarrays modelación molecular de proteínas, secuenciación, programas computacionales sofisticados, modelación matemática).

Queda claro entonces que dado el crecimiento exponencial de las disciplinas básicas de la biotecnología, y de sus aplicaciones, es imposible predecir los más importantes desarrollos que tendrá la biotecnología en el Siglo XXI, pero sin duda que ésta tendrá un importante impacto sobre la calidad de vida de los seres humanos y su medio ambiente.


Juan A. Asenjo, Ph. D.
Universidad de Chile
juasenjo@cec.uchile.cl
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Rodrigo González Fernández
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MEXICO Investigan presunta negligencia médica

arbitraje médico

Investigan presunta negligencia médica

http://noticiaspalenque.files.wordpress.com/2007/09/una-mala-cirugia-puede-acabar-con-una-vida.jpg

 

Shayra Albañil Reyes
 
El año pasado, Guanajuato ocupó el lugar número 11 en quejas recibidas ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed).

La institución que más quejas recibió fue el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), seguido de otras instituciones públicas como el ISSSTE y lo hospitales de la Secretaría de Salud en Guanajuato.

Aunque según la Conamed el que estas instituciones sean las que reciben más quejas está ligado a la cantidad de población que atienden.

El año pasado la Conamed recibió 24 quejas en Guanajuato, pero las entidades que más quejas recibieron fue el DF con mil 390, Estado de México con 295 y San Luis Potosí con 46.

"En general le puedo decir que en los últimos tres años las quejas no se han incrementado, en forma muy importante se mantienen estables, afortunadamente creemos que esto pudiera ser algo bueno para la población porque o hay menos problemas de negligencia o de falta de atención y de alguna manera se tiene más cuidado en las instituciones y los médicos privados también para darle la mejor atención al paciente", aseguró Ramiro Zapata, subcomisionado de la Conamed en Guanajuato.

Un informe entregado a través de la Ley de Acceso a la Información, revela que de 2002 a 2006 se atendieron en Guanajuato 72 casos de negligencias médicas.

Además de las 24 quejas recibidas en el 2007, la Conamed concluyó la revisión de 32 casos.

"No todas la inconformidades son quejas (...) hay ocasiones en que la inconformidad sólo se deriva de una relación entre médico y paciente.

"A lo mejor porque no le da la información completa, porque el médico no es lo suficientemente atento con el paciente y esto puede generar una inconformidad, pero no llega generalmente a una queja, lo que hacemos en algunos casos es tramitar un cambio de médico y esto le soluciona el problema", dijo Ramiro Zapata.

Por el contrario, explicó el subcomisionado las malas prácticas derivadas por ejemplo de una cirugía mal realizada, afortunadamente no es una de las causas más comunes de quejas en Guanajuato.

Luego de que un ciudadano pone una queja ante al Conamed, se realiza una investigación que no se lleva más de tres meses, durante este periodo también se busca la conciliación médico-paciente.

La Conamed funciona como una alternativa para que la ciudadanía denuncie una mala práctica por parte de algún médico.

Este servicio es sin costo pues la Conamed es una institución pública.

En caso de no existir la conciliación entre el usuario y proveedor de los servicios de salud, entonces el caso se canaliza al arbitraje médico, quien determina si hubo responsabilidad del médico y después de un estudio se emite un laudo en el que se le puede incluso instruir al médico a pagar una cantidad por la reparación del daño.

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