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domingo, noviembre 25, 2007

Células madre, avance iguala debate

Células madre, avance iguala debate
La Prensa (Panamá) - Panama
... la ciencia ha presentado oportunidades para que una diversidad de opiniones morales tenga una salida", destacó el director del Centro de Bioética de la ...
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Rodrigo González Fernández
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Algunas consideraciones sobre la preparación y redacción de un trabajo científico.

 
Una guía práctica
¿Por dónde empezar?
Algunas consideraciones sobre la preparación y redacción de un trabajo científico.

Dr. Mauricio Schraier. Director Honorario de Acta Gastroenterológica Latinoamericana
ÍNDICE
"Tener algo que decir, decirlo, no decir más que eso..."
Bibliografía
 
"Tener algo que decir, decirlo, no decir más que eso..."

Para escribir un trabajo científico es necesario llenar tres requisitos: primero, tener algo que decir; segundo, decirlo; y tercero, no decir más que eso.
Santiago Ramón y Cajal


En el transcurso de 30 años de participar en la dirección de Acta Gastroenterológica Latinoamericana, revista argentina creada por gestión del Dr. Marcelo Royer en el año 1968, reseñada en Index Medicus y otros organismos de recopilación médica, asumí las dificultades de muchos colegas en la metodología de una adecuada compaginación y redacción de sus publicaciones médicas.

Ello es más notorio en médicos jóvenes o poco habituados a publicar, siendo que dicha temática no es objeto de enseñanza en el pre o post grado inmediato como sucede actualmente en muchos países desarrollados.

La publicación de un trabajo médico es la etapa final y obligatoria de cualquier investigación médica de la cual hay varios tipos, siendo la investigación científica original el prototipo del artículo científico.

La finalidad de una publicación es transmitir a los colegas interesados una propuesta a desarrollar y los resultados obtenidos en forma coherente, clara y precisa.

Los hallazgos de los autores deben ser una respuesta a una hipótesis que debe ser presentada, discutida y luego evaluada por sus pares más experimentados.

El envío a una revista biomédica implica ajustarse al reglamento de publicaciones de dicha revista, que debe tenerse en cuenta en algunos aspectos formales de la presentación. El envío de un artículo original a una revista biomédica implica cuidar detalles formales, además de contener información científica válida. 

Conjuntamente con la validez intelectual el o los autores, deben también asumir la responsabilidad ética que corresponda, evitando plagio, citaciones de bibliografía no consultadas (repetidas de otras fuentes), publicación simultánea o sucesiva en otra revista, etc.

En Acta Gastroenterológica Latinoamericana, los trabajos recibidos son primero monitoreados  en relación al cumplimiento del reglamento de publicaciones y aspectos formales y de presentación para luego ser enviados a uno o varios expertos en el tema tratado.

Los problemas metodológicos que más frecuente hemos observado, son extensión innecesaria, introducción imprecisa y no clara en el objetivo y con elementos que deben incluirse en la discusión, falta de resumen en inglés o redacción deficiente en dicho idioma, mala redacción y a veces ortografía, bibliografía insuficiente o innecesariamente larga en citas repetitivas y no trascendentes, falta de palabras clave para indexación, etc.

Estos trabajos son directamente devueltos a sus autores para su eventual corrección y constituyen aproximadamente el 30 % del material recibido. Los que superan esta instancia o los que se reciben nuevamente, una vez corregidos son enviados a expertos para su evaluación científica y originalidad.

Numerosas publicaciones se refieren a este tema, algunas de ellas como el libro de Robert Day (EEUU) "Como escribir y publicar trabajos científicos", es aún un clásico de consulta obligatoria cuando se analiza este tema. El índice de temas que deberíamos tratar supera ampliamente el propósito de esta presentación, que es solamente resumir la problemática y ayudar al investigador inexperto en sus dificultades más frecuentes.

El artículo médico puede abarcar múltiples aspectos. Nosotros pasaremos revista a los más habituales enviados a la revista y pueden referirse a trabajos originales de:

a) Investigación científica ó

b) Investigación Clínica

c) Casuística

d) Actualización  o puesta a punto

e) Editorial

En relación al manuscrito de un trabajo para su envío a consideración de una revista médica hay diversas organizaciones mundiales que desde distintos puntos de vista tratan de homologar los reglamentos  de publicación a veces muy dispares.

Uno de ellos es el llamado grupo de Vancouver reunido por primera vez en dicha ciudad en 1978, constituido por Editores de revistas que consideraron necesario unificar un reglamento de normas para preparar manuscritos destinados a revistas médicas. Constituyen actualmente el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) que actualiza anualmente sus normativas reuniéndose en la misma ciudad.

Está a nuestro alcance la última edición 2003. Sus recomendaciones son optativas para los distintos reglamentos de publicaciones médicas, aunque importante número de revistas se suscriben al mismo.

Es imposible en las características de este trabajo analizar los distintos aspectos de este extenso reglamento. Se refieren fundamentalmente a aspectos éticos y técnicos de las distintas faces de preparación de un trabajo médico (originalidad, orden de autoría, publicación simultánea, relación ética con los patrocinantes, etc.)
Dado su fácil acceso por vía Internet recomiendo su lectura a los interesados en este tema. La revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana adopta las normativas de esta institución.

Las monografías, tesis, literatura sobre temas deontológico, éticos, sanitarios históricos, etc., presentan problemas especiales de compaginación y redacción.

En el trabajo de investigación científica se desarrolla en forma experimental un tema de medicina básica ya sea fisiológico, histopatológico o fisiopatogénico. En lo posible será original o con aspectos originales en relación a otras publicaciones  con el mismo objetivo. Generalmente es en animales de laboratorio o en el ser humano bajo ciertas condiciones especificadas en los distintos convenios internacionales sobre el tema.

La investigación clínica se realiza sobre pacientes pudiendo  abarcar múltiples aspectos. La discriminación  entre investigación clínica y científica no siempre es clara, pudiendo haber una superposición entre ambas. Una modalidad frecuente de la investigación clínica son los protocolos multicéntricos diseñados y organizados por un laboratorio en la etapa de investigación de un producto farmacológico.

En la presentación de casos, cuando el número es estadísticamente significativo se hace un análisis de un grupo de pacientes con una patología determinada procurando afirmar o extraer un hecho novedoso, práctico o regional de algunos de sus manifestaciones sintomatológicas o fisiopatogénicas.

La presentación de un caso se justifica cuando es poco habitual, patología o recientemente conocida, debiéndose aportar aspectos  a la suma de la bibliografía mundial. Puede tratarse también de una patología frecuente que merezca publicarse por su evolución poco común.

Los trabajos científicos y de investigación clínica deben ser precedidos antes de su ejecución por una exhaustiva revisión bibliográfica y la redacción de un protocolo escrito, que es el diseño de desarrollo del futuro trabajo y culminación del proceso mental de elaboración del mismo, debidamente analizado por todos los integrantes del grupo de trabajo y consultado a quien corresponda, sobre todo en lo que compete a análisis estadístico y número de casos a incluir.

En un hospital o centro médico bien organizado, los protocolos deben ser aprobados por el comité de Docencia e Investigación que efectuará la evaluación y consultas que correspondan al igual que determinar si corresponde su aprobación por un Comité de Etica.

Un protocolo bien analizado previamente facilita el desarrollo del trabajo y disminuye el riesgo de conclusiones inexactas o correcciones ulteriores.

Los protocolos originados en la industria farmacéutica sobre todo multinacional, necesitan obligatoriamente de tales requisitos para su ejecución y posterior aprobación por los organismos de Salud Pública.

Estos trabajos cuentan con un apoyo logístico bien conformado siendo raros los errores metodológicos, aunque se debe poner especial atención en las implicaciones éticas.

Fuentes de información

Las fuentes de información que avalan el protocolo y que en parte o en su totalidad serán la bibliografía del trabajo, presentan varios problemas, siendo uno de los más importantes primero la profusión de la información; segundo la transitoriedad de la misma (sobre todo la proveniente de los libros de texto); y tercero la calidad y autenticidad de la misma.

Este material de literatura médica invade masivamente miles de publicaciones científicas.

Se calcularon en 70.000 las revistas médicas que se publicaron en el mundo. De las cuales 3.300 figuran en el Science Citation Index (SCI).

Este singular aporte de bibliografía médica no responde a las necesidades reales. La mayoría de los artículos médicos que llenan tan inmensa cantidad de páginas son expresión de las inquietudes promocionales de los médicos.

Los sistemas vigentes en la mayor parte del mundo para la progresión de la carrera médica, requieren la publicación de trabajos para engrosar carpetas de antecedentes.

Ello trasunta lógicamente en la aparición incesante de trabajos, muchos de ellos sin originalidad ni trascendencia.

Si bien muchas revistas médicas, sobre todo americanas y europeas, tienen un buen mecanismo de evaluación, ello no es aplicable a todos y aún revistas de mucho prestigio publican trabajos observables, sobre todo farmacológicos, siendo algunos obviamente inducidos por la presión de laboratorios patrocinantes.

Dice con razón J. de La Torre "El escrito médico prolifera en tal forma que paradójicamente dificulta las posibilidades de encontrar las referencias esenciales".

El proceso de búsqueda bibliográfica debe estar avalado por un conocimiento de las técnicas modernas computarizadas, acceso a buenas bibliotecas y al trabajo original completo y no solo al resumen.

Se debe además tener sentido crítico para seleccionar de acuerdo a las necesidades dentro del abundante material proporcionado.

Previo al objetivo esencial de este trabajo, conviene que digamos algo sobre el proceso previo de incubación del mismo fundamentalmente sobre selección del tema, pues de este paso depende mucho la posterior facilidad o dificultad para la redacción definitiva.

La elección del tema puede ser un proceso natural en el investigador que desde hace tiempo de dedica a una investigación especializada, siendo sus publicaciones eslabones progresivos en la marcha de su trabajo.

Por lo contrario, para el médico joven o el investigador neófito, la selección del tema es la encrucijada de la cual depende la posterior concreción o el valor del trabajo. El mismo puede ser sugerido por otra persona con más experiencia o seleccionado por el propio autor.

En nuestro medio, los residentes y concurrentes programados o becarios extranjeros que hacen un curso de especialización avalado por la Universidad de Buenos Aires, deben obligatoriamente presentar al fin del mismo una monografía o trabajo científico que es habitualmente sugerido por un padrino de tesis o colegas de mayor experiencia que dirigen su actividad en un servicio hospitalario.

Ciertas normas generales facilitan su elección

1° -
Trascendencia. En el sentido de importancia y significado evidente.

2° - Originalidad. Debiéndose escoger un tema o un aspecto parcial o limitado de un problema aún no resuelto. La originalidad exige una revisión completa de la bibliografía con el objeto de asegurarse que no se está repitiendo con la misma metodología un tema ya estudiado. Es difícil en nuestro medio, con las limitaciones técnicas y presupuestarias ser original en relación a los trabajos que se observan en las buenas revistas extranjeras.
Pero en los trabajos de investigación clínica "sobre todo", siempre hay aspectos geográficos, epidemiológicos genéticos y de condiciones socioeconómicas que pueden aportar aspectos novedosos en algún tipo de investigación ligada con fisiopatogenia, evolución, incidencia, o respuesta terapéutica de algunas patologías.

3° -
Concreto. El problema debe ser limitado y conciso, debe conocerse con claridad el objeto de investigación.

4° -
Interés personal. Es útil que el trabajo sobre un tema en el cual el autor esté especialmente interesado. Ello presupone mayor perspectiva para concretarlo y luego redactarlo.

5° -
Familiaridad. Está íntimamente unida con la condición anterior. Su importancia no necesita ser explicada.

6° -
Fuentes de información. La bibliografía debe ser accesible, debiéndose disponer con anticipación de toda la información necesaria.

El cumplimiento de estos requisitos para la elección del tema, usando un criterio práctico y elástico para el planteo y desarrollo, significa la posibilidad real de ejecución y también lógicamente mayor facilidad para una redacción fácil y correcta.

El plan de trabajo debe  ser una guía de ayuda y no un esquema rígido. Las contingencias o dificultades que pueden surgir en su realización podrán condicionar cambios en su planteo o desarrollo.

Redacción

Compete ahora ocuparnos de la redacción del artículo que es nuestro objetivo fundamental. En general se sigue en el mismo una secuencia de presentación que comprende los siguientes aspectos.

1)Título.- 2) Autores.- 3) Introducción.- 4) Método.- 5) Resultados.- 6) Discusión.- 7) Conclusiones.- 8) Resumen.- 9) Bibliografía.-

Título

Debe reunir dos condiciones fundamentales. Ser corto y ser descriptivo, es decir que debe expresar la esencia misma del trabajo. Si ello implica un alargamiento poco elegante del mismo conviene agregar un subtítulo aclaratorio, no perdiendo de esta manera fuerza el título inicial. Ejemplo:

Enfermedad Celíaca en pacientes con enfermedad hepática severa: La dieta libre de gluten puede revertir la falla hepática.

El nombre: Debe incluirse nombre y apellido completo para las mujeres. Iniciales del nombre y el apellido completo en los varones.

Si el trabajo consta de varias partes hay un título principal igual para todas ellas y un subtítulo aclaratorio de la temática de cada parte precedida por una ordenación en números romanos. Ejemplo:

  "El diagnóstico etiológico del síndrome ascítico"

 I.- CITOLOGIA

  "El diagnóstico etiológico del síndrome ascítico"

  II.- ESTUDIO ENZIMATICO

Un buen título es requisito importante para que el trabajo sea leído puesto que, numerosos lectores seleccionan su lectura guiándose por él.

Autores

Se acepta que deben incluirse los nombres de aquellos que hayan participado real y efectivamente en la elaboración del trabajo y en el orden que les corresponde de acuerdo con la magnitud de su participación en el mismo.
Esto que parece tan simple, en la práctica se presta muchas veces a situaciones embarazosas y aún injustas que no nos corresponde analizar.

Diremos solamente que siendo de hecho, parte de las tareas específicas de un jefe de servicio o de laboratorio aconsejar o dar ideas a sus discípulos no constituye ello una razón para su inclusión en las listas de autores.
Se puede recurrir a un párrafo de agradecimiento al pie del trabajo donde se mencionan las personas: Ayudantes técnicos, Profesionales o Instituciones que de alguna manera contribuyeron al mismo. Debe tenerse en cuenta que algunas revistas importantes exigen en las referencias bibliográficas solamente los tres primeros autores.

Introducción

Es una de las partes más importantes del trabajo. En ella debe incluirse en forma somera una revisión de los conocimientos que existen sobre el tema a tratar, que según las circunstancias puede  o no comprender la parte esencialmente histórica.

Esta revisión debe ser hecha con espíritu crítico, destacando los aportes de real valor y las diferencias o contradicciones de otros trabajos. A continuación debe hacerse hincapié en los aspectos aún oscuros o conflictivos del problema, lo que nos sirve de pie para abordar a la luz de la situación prevaleciente, la justificación y el motivo del trabajo que debe ser enunciado en forma concisa y concreta.

De acuerdo con lo expuesto la introducción consta entonces de tres partes:

a) Análisis del estado actual del problema.

b) Enunciación de los puntos aún no claros del mismo.

c) Justificación de nuestro trabajo y móvil directo del mismo.

Método

Algunas prefieren titularlo "Material y Métodos. Esta parte debe ser extremadamente clara y suficientemente minuciosa. Debe detallarse el material usado, su agrupamiento para la experiencia y las técnicas empleadas.

Al describir el método se puede omitir la descripción de un aspecto técnico si podemos hacer una referencia del mismo en una publicación previa. Se harán constar las modificaciones si las hubiere.
Si bien la descripción del método debe ser suficientemente minuciosa se supone que el lector de un artículo especializado tiene cierta familiaridad con el tema, siendo conveniente omitir por lo tanto detalles mínimos o técnicas generales que alargan innecesariamente el relato.
 

Resultados

Comprende exclusivamente el informe riguroso de la observación experimental, sin ningún aditamento interpretativo que se reserva para el inciso de discusión. Esto es importante pues se brinda al lector interesado la posibilidad del juzgamiento imparcial sin la influencia del autor, o de su propia interpretación, que puede y esto no es raro en ciencias, divergir con la que el autor desarrolla a posteriori.

 Debe incluirse siempre el cálculo estadístico de los resultados. Esta recomendación tiene especial validez en nuestro medio donde una parte importante de los trabajos médicos en condiciones de ser tratado estadísticamente no cumplen dicho requisito en forma rigurosa y actualizada. Los resultados se deben presentar en forma tabular y objetivar gráficamente.

Presentación Tabular: La preparación de las tablas no está regida por reglas fijas aunque tomamos de Brancroft algunas normas generales:

a) La tabla debe ser lo más simple posible. Es preferible tablas pequeñas a una única tabla grande de difícil lectura.

b) La tabla debe explicarse por sí misma, para ello:
1) Las claves o símbolos se explicarán al pie de la tabla.
2) Las columnas deben ser tituladas en forma clara y concisa.
3) Las unidades de medida que corresponden a los datos deben ser incluidas.
4) El título de la tabla debe ser conciso y exacto.
5) Deben consignarse los totales. La posición de los mismos en la tabla depende de la importancia de los totales en relación a la tabla en conjunto.

Representación Gráfica: El gráfico permite al lector obtener en forma rápida una impresión conjunta de los datos proporcionados.
Si bien hay muchos tipos de representación gráfica, el conocimiento de algunos solamente es suficiente para la mayor parte de los trabajos científicos de índole médica.
Bancroft destaca algunas reglas generales para confección de gráficos entre las cuales mencionamos las siguientes:

1) El gráfico más sencillo será el más objetivo. No debe contener más líneas o símbolos que los que el ojo pueda cómodamente seguir.

2) Toda representación gráfica debe explicarse por sí misma. Luego debe estar en forma correcta el título, escalas y claves explicativas.

3) Cuando se presenta gráficamente más de una variable, cada una debe estar claramente diferenciada.

4) El título se coloca comúnmente al pie del mismo.

5) No deben incluirse más ejes coordenados que los estrictamente necesarios.

6) Las escalas deben ser dibujadas más gruesas que los otros ejes coordenados.

7) Las líneas que corresponden al gráfico mismo deben ser más gruesas que los ejes.

8) Por lo general la frecuencia se presenta en ejes verticales y el método de clasificación en el eje horizontal.
9) Las divisiones de la escala deben ser claramente indicadas como asimismo sus subdivisiones.

Discusión

En el inciso de discusión se analizan los resultados. Es el eslabón deductivo entre la observación de los hechos y la conclusión a que se llega a través de los mismos. En la discusión debe evitarse lo que es un error frecuente, caer en repeticiones inútiles de elementos ya mencionados en la introducción o en los resultados. La estructura y el lenguaje pueden ser más elásticos que en el resto del artículo para permitir al autor la fluidez necesaria para que exponiendo el proceso lógico de su pensamiento conduzca al lector a una conclusión a través de los hechos fundamentales del trabajo.

Discutir un resultado es analizarlo de acuerdo con la experiencia y la capacidad del autor, vinculando el hecho observado con los conocimientos actuales del tema para destacar su trascendencia y las implicaciones mediatas e inmediatas del hecho observado, dejando bien establecido en qué medida el mismo responde a la motivación enunciada en la introducción.

Debe también, si es posible, mencionarse los probables caminos que permitirán en trabajos posteriores o a otros investigadores una mayor profundización en el problema. La interpretación debe descansar sobre bases sólidas, no incurriendo en el error frecuente de pedir a los resultados más de lo que ellos pueden dar. La conclusión a que se llega después de la discusión puede ir al final de la misma, aunque es preferible redactarla como un inciso separado. Otros autores acostumbran a incluirla junto con el resumen. Las conclusiones deben ser claras, concisas y estrictas en lo posible en lenguaje enfático y afirmativo, siendo conveniente para destacarlas presentarlas en numeración sucesiva.

Resumen

Es la condensación de las partes fundamentales del trabajo. En forma breve y concisa deben exponerse los objetivos, los resultados y las conclusiones.

Los trabajos en español deben llevar obligatoriamente un resumen en inglés y otro en castellano. Habitualmente el resumen en inglés precede al trabajo y el resumen en español puede ser posterior a las conclusiones.

Es común en nuestro medio o en países de habla hispana,  el mal inglés usado en la traducción del resumen.

Es de buena práctica, si el redactor no está familiarizado con un buen inglés médico, el asesoramiento correspondiente.

La tendencia actual en las mejores revistas médicas es solicitar un resumen de una extensión similar a los abstracts presentados en los Congresos donde deben ordenarse la introducción, métodos, resultados y conclusión.

La importancia del resumen se destaca recordando qué es lo que muchos lectores primeramente leen, y según el interés estimulado por el mismo proceder a la lectura completa del trabajo.

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Rodrigo González Fernández
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sábado, noviembre 24, 2007

Dilemas científicos

Dilemas científicos

La prensa europea de este viernes se ocupa de temas científicos como las llamadas "células madre" o el tráfico de órganos.

El diario muniqués Süddeutsche Zeitung se ocupa de las investigaciones en torno de las llamadas „células madre" en Alemania: „Por primera vez, científicos han conseguido a través de métodos éticamente incuestionables rejuvenecer a células de la piel, de tal manera que se asemejan a las deseadas células embrionales. Este éxito otorga fuertes argumentos a los enemigos de la liberalización de la investigación sobre las células madre. La legislación actual constituye un balance inteligente entre el cuidado a la vida humana y la libertad de investigación. Por un lado, prohíbe la matanza de embriones con fines científicos y, por otro, deja espacios –aunque estrechos- a la ciencia. Son muchos quienes opinan que la investigación sobre las células madre tiene grandes posibilidades de éxito. Por ello debe ser apoyada con todos los recursos posibles."

La muerte asistida, otro dilema

El Tagesspiegel, por su parte, retoma la polémica sobre las propuestas para establecer en Alemania clínicas donde se realice la eutanasia: "El deseo frcuentemente escuchado en personas mayores, en cuanto a que no quieren ser una carga para los demás, debe ser escuchado con oídos inteligentes. No debe transformarse en una presión social latente para cortar vidas 'a tiempo' y por propia mano. La conclusión fría y hasta cruel de que la última fase de la vida es la más costosa desde el punto de vista médico desvela la miopía ética de quienes tienen un punto de vista puramente económico. Si la muerte de personas afligidas se transforma en un negocio, o si la muerte por propia mano se torna negocio y alternativa para el tratamiento en los  hospitales, ello servirá como referencia para saber cuál es el grado de humanidad que aún se registra en nuestra sociedad."

El tráfico de órganos

Finalmente, el Rhein-Zeitung, de Koblenz, se refiere a un tema del cual se habla en América y en Europa: el tráfico de órganos: "Los encabezados que hacen referencia permanente a este rampante negocio –y no sólo en China o en el Tercer Mundo- refuerzan las preocupaciones y temores de la raza humana. Es claro que en Alemania el tráfico de órganos está prohibido. Pero cuando uno habla con especialistas crece la percepción de que aquí también existen zonas grises, que en Alemania el dinero también juega un papel prohibido. Sólo basta echar una mirada a Internet. Los políticos deben ocuparse, y cada vez más rápido, de tales fenómenos."

 

DW WORLD

 
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lunes, noviembre 19, 2007

El cardenal Julián Herranz, académico honorario de la Real Jurisprudencia y Legislación


El cardenal Julián Herranz, académico honorario de la Real Jurisprudencia y Legislación

MADRID, domingo, 18 noviembre 2007 (ZENIT.org).-
El pleno de académicos numerarios de la Real Academia de Jurisprudencia y Legislación de España ha impuesto la Medalla de académico honorario al cardenal Julián Herranz, propuesto por los académicos señores Díez de Velasco, Pau Pedrón y Amorós Guardiola por ser el primer español que ha ocupado la presidencia del Pontificio Consejo para los Textos Legislativos, cuya función en la Santa Sede equivale de algún modo a la del Tribunal Constitucional en los ordenamientos civiles

Según informa Analisis Digital, el cardenal Herránz, al que acompañaba el académico electo de la Real Academia de la Historia, cardenal Cañizares, disertó el pasado miércoles sobre «La urgencia de un diálogo interdisciplinar», deteniéndose especialmente en las relaciones Derecho y Moral, y Derecho y Bioética.

Según el nuevo académico: «Se trata de relaciones que deben ser afrontadas con ánimo positivo y sereno, pero firme ante lo que Benedicto XVI ha llamado la dictadura del relativismo».

En su exposición partió de dos textos de Juan Pablo II y Benedicto XVI.

El primero, incluido en el acto litúrgico con el que durante el Jubileo del Año 2000 Juan Pablo II confió a la intercesión de la Santísima Virgen el Tercer Milenio, dice así «La Humanidad posee hoy instrumentos de potencia inaudita: puede hacer de este mundo un jardín, o reducirlo a un montón de ruinas. Ha adquirido extraordinarias capacidades de intervención sobre las fuentes mismas de la vida: puede usar de ellas para el bien, dentro del cauce de la ley moral, o puede ceder al orgullo miope de una ciencia que no acepta límites, hasta pisotear el respeto debido a todo ser humano. Hoy más que nunca en el pasado, la Humanidad está en la encrucijada».

A su vez Benedicto XVI, refiriéndose al desafío que la revolución biotecnológica pone a la tutela del concepto de persona y de sus derechos indisponibles, ha dicho en el Mensaje sobre la paz enviado este año a todos los Jefes de Estado: «Una paz estable y verdadera presupone el respeto de los derechos del hombre. Pero si estos se basan en una concepción débil de la persona, ¿cómo evitar que se debiliten también ellos mismos? Se pone así de manifiesto la profunda insuficiencia de una concepción relativista de la persona cuando se trata de justificar y defender sus derechos».

Dos frases que, según el nuevo académico de la Real de Jurisprudencia, enlazan en una común llamada a la responsabilidad, el trabajo profesional y la conciencia, no sólo de los cultivadores de la bioética y de la ingeniería genética, sino también de los juristas, los legisladores y los hombres de gobierno.

En efecto, el enorme progreso de los conocimientos científicos en el campo de la biología, y más específicamente de la genética, y la tendencia de algunos a relativizar el concepto de persona como sujeto titular de derechos indisponibles, no es un hecho científico o filosófico que interese solamente a un reducido grupo de iniciados, sino que se ha vuelto ya un fenómeno social, ético, jurídico e incluso político y de opinión pública, afirmó el cardenal.

Por todas partes se habla de procreación humana homóloga y heteróloga en laboratorio, del genoma humano y de sus posibles manipulaciones, de «ingeniería genética», de clonación de animales y hasta de personas, de experimentación científica con embriones humanos con fines terapéuticos o eugenésicos, etc.

La importancia de esta realidad es de tal alcance y trascendencia, plantea tales problemas sobre el futuro de la vida, de la dignidad del hombre y de la Humanidad, que las academias científicas y los parlamentos, los foros legislativos nacionales e internacionales, así como también el Magisterio de la Iglesia, se han visto y se ven de continuo y casi por sorpresa interpelados.

Frente al creciente poder manipulador de la vida humana por parte de algunos científicos, se ha vuelto inevitable preguntarse si todo lo que es técnicamente posible puede ser éticamente justificable, y dentro de qué límites jurídicos, indicó el purpurado.

El descubrimiento del DNA, molécula de más de tres mil millones de «letras» que, en su conjunto, encierra todas las instrucciones para que nuestro cuerpo se desarrolle completamente a partir de una única célula embrionaria, y la sucesiva carrera de la manipulación genética, cuya etapa actualmente más fascinante es el «Proyecto genoma», ha sido como echar nafta sobre el fuego de no pocos problemas de particular importancia y gravedad.

Jeremy Rifkin, en las conclusiones del conocido ensayo «El siglo Biotech», en el cual analiza el influjo que la innovación científico-tecnológica en curso podrá tener sobre la Humanidad, comenta: «La revolución biotecnológica nos obligará a considerar muy atentamente nuestros valores más profundos y nos constreñirá a plantearnos de nuevo y seriamente la pregunta fundamental sobre el significado y el fin de la existencia. Y esto podría representar el resultado más importante. El resto depende de nosotros».

En el diálogo posterior con los académicos españoles el cardenal Herranz aludió a sus experiencias personales – en especial en su vertiente jurídica- con los Papas con los que más ha tratado a lo largo de sus cuarenta años en la Curia Romana : Pablo VI, Juan Pablo I, Juan Pablo II y Benedicto XVI.
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Definitivo: Nicaragua dice no al aborto terapéutico

Definitivo: Nicaragua dice no al aborto terapéutico

Ahora es definitivo: Nicaragua es el sexto país en el mundo en eliminar cualquier forma de aborto y se suma al listado conformado por El Salvador, Honduras, Chile, Vaticano y Malta.

En la mañana del 13 de noviembre, los diputados aprobaron en su totalidad el nuevo Código Penal, sin acoger la moción presentada por la bancada de la Alianza MRS y consensuada con el presidente de la Comisión de Justicia, el liberal José Pallais. Esta moción, presentada por el diputado de la Alianza MRS, Víctor Hugo Tinoco, proponía incorporar al Código una eximente de responsabilidad penal a los médicos que deban realizar un aborto como "último medio posible para salvar la vida de la mujer", previo consentimiento del hospital y la afectada.Según Tinoco, hay que poder interrumpir el embarazo si la vida de la mujer se encuentra en riesgo de muerte, contando con el aval de una junta médica del hospital. "No se puede negar un derecho fundamental de la mujer a decidir sobre su vida", concluyó el diputado.  
A pesar de una inesperada suspensión del fluido eléctrico en la Asamblea Nacional, que de hecho impidió el voto electrónico, 48 diputados de las bancadas FSLN, PLC y ALN-PC rechazaron la moción votando a mano alzada, 16 votaron a favor (entre ellos 3 o 4 diputadas del FSLN) y 2 se abstuvieron. Difícil, si no casi imposible, determinar los nombres de quienes votaron a favor y quienes en contra, ya que la falla eléctrica impidió que se pudiera imprimir la hoja que refleja el resultado detallado de la votación.
Llega de esta manera a su final un debate que ha profundamente dividido al país y que, sin lugar a duda, ha creado severos daños a la imagen de este gobierno,  inspirador principal de la eliminación de la figura del aborto terapéutico en Nicaragua. El aborto terapéutico fue introducido en Nicaragua en 1870 y fue abolido en octubre del 2006, a pocas semanas de las elecciones presidenciales.El nuevo Código establece ahora penas de uno a tres años de cárcel a los que interrumpen y consienten el aborto.  
  
Según declaraciones enviadas personalmente por la diputada de la Alianza MRS, Mónica Baltodano, a la Lista Informativa "Nicaragua y más", "La sesión del Parlamento realizada el 13 de Noviembre del 2007, deberá quedar anotada como una mañana triste para Nicaragua. Los diputados alegremente adelantaron la libertad plena de Alemán,  mientras  condenaron a miles de mujeres pobres  a la muerte. Días atrás  - continuó Baltodano -  se había logrado consenso para incluir una eximente de responsabilidad penal, en casos de necesidad de interrupción de un embarazo  frente a un evidente peligro de muerte de la madre.  El consenso fue torpedeado directamente por el  jefe de bancada del FSLN, Edwin Castro, y por Wilfredo Navarro de la bancada del PLC, razón por la cual la moción fue presentada por la bancada de la Alianza MRS".  
  
Después de una disertación sobre los "Caballeros Católicos de Granada", quienes después de la primera guerra mundial desarrollaron abiertas campañas moralistas, que incluyeron de manera notoria la reivindicación de un rol subordinado, casto, hogareño de las mujeres, Baltodano recordó como "la historia nos enseña que cuando las  elites y clases dominantes sienten que están perdiendo poder e influencia entre los dominados,  siempre han recurrido a la exaltación de los fundamentalismos,  de la  mano con las jerarquías eclesiales  reproductoras de una visión mágica, con el objetivo de afirmar la sujeción del pueblo y de las masas.  
En épocas de carencias - continúa Baltodano - el imaginario de las masas se llena de lo mágico, del providencialismo y como dice Eduardo Galeano, vivimos en una sociedad en que no hay pueblos, sino mercados; no hay ciudadanos, sino consumidores; no hay naciones sino empresas; no hay ciudades, sino aglomeraciones; no hay relaciones humanas, sino competencias mercantiles ¿Que justificación ética pueden hacerse los sectores dominantes, que fundamentalismos abrazar, para preservar su condición de clases dominantes? Las elites en Nicaragua recurren nuevamente a la "recuperación moral"... y todos sabemos que las causas profundas  que fusionaron en esa votación  en una sola alma, en una sola y misma fe,  a Ortega,   Alemán y   Montealegre,  no es otro que el del inescrupuloso aprovechamiento del atraso espiritual del pueblo, para sacar provechos políticos que les ayuden a preservar su  condición de poderosos y caciques".  
Terminando su declaración escrita, la diputada de la Alianza MRS dirigió un violento ataque al gobierno. "Como sandinista debo decir que el oprobio, la pestilente y eterna vergüenza en la que hoy  entierran lo mejor de las convicciones del sandinismo revolucionario, y de la gente decente de nuestro país,  no quedará impune. Esta decisión contra las mujeres, que sólo es posible por la voluntad de Daniel Ortega,  será castigada.  Este crimen moral, espiritual,  político e ideológico, será más temprano que tarde, severamente corregido en la nueva rebelión del pueblo que ya se gesta en las nuevas generaciones", concluyó Baltodano.  
También el presidente de la Comisión de Justicia, el liberal José Pallais, expresó en un programa televisivo su total rechazo a la decisión tomada por mayoría en la Asamblea Nacional. "Esta votación representa una violación a los derechos humanos, al derecho a la vida y al derecho a la familia, haciendo prevalecer los valores moralistas y de falsa ética en lugar de defender la vida de las mujeres. El Estado tiene ahora una deuda con las mujeres".
  
La aprobación del nuevo Código Penal, que entrará en vigor el próximo año después de dos meses de vacatio legis,  generó también fuertes críticas por la disminución a la mitad de las penas por delitos de lavado de dinero (de 20 a 10 años). Según distintos sectores, esta medida abriría la puerta a una próxima excarcelación del ex presidente Arnoldo Alemán, puesto que con estos nuevos términos ya habría cumplido con más de la mitad de la pena y sigue siendo considerado como persona valetudinaria.
El nuevo Código, además, eliminó el artículo 204 que penalizaba la sodomía, generando un fuerte debate en las filas del PLC. Mientras el diputado Carlos Gadea denunciaba que esa medida dejaba abiertas las puertas para legalizar el matrimonio entre personas del mismo sexo, su correligionario José Pallais recordó que no se estaba haciendo un código de la iglesia católica, sino un código democrático, bajo principios modernos y bajo principio de legalidad. "Tipificar la sodomía como delito sería una actitud fascista", concluyó Pallais.

Saludos
Rodrigo González Fernández
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sábado, noviembre 17, 2007

Nacional

Nacional
Rige prohibición total de publicidad del tabaco
fumar-foto.jpg

René Olivares

Cualquier publicidad relacionada con el tabaco que no esté en los lugares de venta pasó a ser ilegal en todo Chile a partir de ayer.

Con esto, se completa la entrada en vigencia de la normativa, que permite una publicidad de un máximo de dos metros cuadrados al interior de los locales, la que igualmente debe contener en un 50% de la superficie la imagen de los dientes amarillos, que reemplazaron a "Don Miguel".

Chiletabacos -que controla el 95% del mercado- se estuvo preparando durante varios meses para adecuarse al nuevo contexto, retirando los estáticos, las mesas y sillas que promocionaban sus marcas y todos los elementos de merchandising.

Y ayer debutaron con la nueva advertencia en la publicidad interior de los locales.

Este nuevo y último paso de la ley vendrá acompañado de una campaña publicitaria que incluirá spots de radio y televisión, que las autoridades darán a conocer el lunes.

En un recorrido realizado por este diario, se pudo comprobar que en distintos sectores de Santiago -Vitacura, Providencia, Maipú y en el aeropuerto- comenzó a aparecer la imagen de los dientes amarillos en los dispensadores, si bien aún en las cajetillas no se hace presente.

Estas nuevas advertencias sólo hacen alusión directa a la marca de los cigarrillos en un rincón de la publicidad.

Esto ocurre porque las tabacaleras pidieron a las respectivas secretarías regionales de salud la prórroga, para agotar el stock de envases con el rostro de "Don Miguel".

Dieciocho meses tuvieron las tabacaleras para adecuarse al contexto de la ley antitabaco, que ha logrado resultados poco alentadores de cara a la meta impuesta por el Gobierno de reducir la prevalencia del cigarrillo para la década 2000-2010: de 40% a 30%. Las últimas cifras oficiales (2006) indican una baja de sólo medio punto respecto de 2000, llegando el consumo a 39,5%.

META

BAJAR DE 40 a 30% el número de fumadores a 2010 es la meta.

Saludos
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Piden mejor atención al final de la vida para los enfermos pulmonares

Piden mejor atención al final de la vida para los enfermos pulmonares
Los terminales con insuficiencia respiratoria «deben conocer a tiempo su pronóstico para decidir por sí mismos» La bronquitis crónica, tercera causa de muerte en el mundo
17.11.07 -
 

 

Piden mejor atención al final de la vida para los enfermos pulmonares
VOZ. El especialista en Cuidados Intensivos, Iñaki Saralegui, experto también en la atención al paciente terminal. / BERNARDO CORRAL
Los enfermos terminales con insuficiencia respiratoria pocas veces tienen la posibilidad de decidir sobre el final de su vida. La falta de información y la manera, a menudo súbita, en que llega la muerte, les impide tomar decisiones en apariencia tan simples como si les gustaría pasar los últimos días en su casa, acompañados de los suyos, o si prefieren, por el contrario, permanecer sedados en una unidad de vigilancia intensiva hasta el último momento. No es fácil. La vida se les apaga de manera tan repentina que son otras personas, la familia y en muchas ocasiones el propio médico que les atiende, quienes se ven obligados a decidir, «sin saber en realidad lo qué hubieran elegido cuando eran capaces de decirlo por sí mismos».

Los profesionales sanitarios se han propuesto identificar a los pacientes que se encuentran a un año aproximado de la muerte para charlar con ellos con serenidad sobre su futuro. Sobre los tratamientos que desean, las terapias que rechazan, los miedos que les acorralan y el apoyo emocional que requieren. Estas y otras cuestiones, relativas a lo que se conoce como bioética, fueron analizadas ayer en Bilbao por el médico intensivista Iñaki Saralegui, del hospital Santiago Apóstol de Vitoria, en el congreso de la Sociedad Vasco Navarra de Patología Respiratoria, que atrajo al palacio Euskalduna a más de 200 especialistas, entre médicos y enfermería.

Los cuidados paliativos, como se llama al cúmulo de atenciones de tipo sanitario y social que se brinda a las personas que encarrilan el final de sus días, se han desarrollado más en el campo de la Oncología y también del VIH-sida. Por eso puede resultar más sencillo establecer un pronóstico sobre la esperanza de vida de un enfermo de cáncer. Pero en el paciente con problemas respiratorios no lo es tanto, según explicó Saralegui. Lo normal suele ser que el médico no se vea capacitado para abordar esta cuestión hasta que la situación es irreversible.

Objetivo, ganar tiempo

El intensivista alavés, que ha realizado su tesis doctoral sobre planificación de los cuidados y tratamientos en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) citó ayer algunas pautas. El enfermo con bronquitis crónica suele ser un paciente de 70 a 75 años con varias enfermedades asociadas y sin posibilidades ya de trasplante de pulmón.

Si las crisis son ya más de dos al año y las atenciones en Urgencias comienzan a repetirse con asiduidad puede ser el momento de hablar sobre lo que llegará de manera más o menos inminente. «Al principio este planteamiento les agobia, tienen miedo; pero una vez que les informamos pasan a una fase de control de la enfermedad: ya saben qué puede pasarles. Ganan tiempo para pedirnos que les quitemos la fatiga, despedirse de su gente, para todo».

En los últimos diez años, la EPOC ha pasado de ser la sexta causa de muerte en el mundo a la tercera debido a la contaminación y el consumo de tabaco. Los especialistas, según defendió Iñaki Saralegui, creen que ha llegado el momento de que los cuidados paliativos se extiendan también a este tipo de enfermos. «El final de la vida de un paciente con problemas respiratorios puede ser muy angustioso, pero afortunadamente disponemos de medicación para que no lo sea tanto».
Saludos
Rodrigo González Fernández
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jueves, noviembre 15, 2007

Primates clonados, ¿una realidad?

Primates clonados, ¿una realidad?

Posted: 14 Nov 2007 05:38 AM CST

macaco_clones.jpg

Hace tres días hablábamos del deseo de llegar a un acuerdo internacional para evitar la clonación reproductiva, expertos de la Universidad de la ONU aseguraban que se trataba de un paso fundamental. Hoy sin embargo, conocemos una noticia publicada en el diario del Reino Unido The Independent, en la que nos muestran el logro obtenido por un grupo de científicos estadounidenses y chinos, al parecer han logrado obtener una docena de embriones clonados partiendo de un primate adulto.

Los científicos han utilizado una nueva técnica mucho más innovadora y efectiva que la que se utilizó para clonar a la famosa oveja Dolly. En el estudio se utilizó a un macaco de unos 10 años de edad, todos los pormenores de la investigación serán publicados en la prestigiosa revista científica Nature.

Pero según se adelanta en la publicación The Independent, los expertos han logrado además extraer células madre de los embriones obtenidos y transformarlas en otro tipo de células, neuronales, cardíacas, etc.

Hay que decir que no ha sido un éxito tan rotundo, ya que se han intentado implantar 100 embriones clonados en 50 úteros de madres macaco con la finalidad de obtener la descendencia clonada pero sin éxito alguno. De todos modos los científicos son bastante optimistas y dicen que se trata de mala suerte, ponen por ejemplo el caso de la oveja Dolly, ya que se necesitaron hasta 277 intentos para lograr crearla.

Volvemos al principio del texto, ¿es necesario un acuerdo internacional para evitar la clonación? ¿Qué opinas?

Vía | El país
Más información | the independent
En Genciencia | Acuerdo internacional para evitar la clonación reproductiva o al menos para garantizar el derecho de los clones

Saludos
Rodrigo González Fernández
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martes, noviembre 13, 2007

Acuerdo internacional para evitar la clonación reproductiva o al menos para garantizar el derecho de los clones

Acuerdo internacional para evitar la clonación reproductiva o al menos para garantizar el derecho de los clones

Posted: 11 Nov 2007 06:49 AM CST

clonacion_humana_legislacion.jpgSegún los expertos de la Universidad de la ONU (Organización de las Naciones Unidas), es fundamental llegar a un acuerdo internacional que evite la clonación reproductiva en todos los países del mundo. El ejemplo que nos ponen para entender la necesidad de este acuerdo es el siguiente, si una pareja tiene un hijo clonado en un país donde no existen leyes que prohíban la clonación reproductiva, ¿qué ocurrirá cuando este niño vuelva al país originario de sus padres?, ¿será un humano ilegal?, ¿podrá gozar de los mismos derechos que cualquiera de los habitantes del país?

En el informe elaborado por el Instituto de Estudios Avanzados de la Universidad de la ONU titulado "¿Es inevitable la clonación reproductiva humana?: opciones futuras para la gobernanza de la ONU", tiene un objetivo primordial, generar el debate necesario para poder alcanzar un acuerdo internacional que prohíba la clonación reproductiva o que se llegue a un acuerdo en el que se velen por los derechos de los humanos que hubieran sido clonados. Los expertos apuntan a una prohibición total salvo la clonación terapéutica, una excepción útil para ayudar a personas enfermas.

Desde hace unos años se ha estado discutiendo sobre este tema, pero no se ha llegado a un acuerdo internacional en firme, además, hay que añadir que algunos estados incluso se oponen a la clonación terapéutica, vetando la obtención de las células madre embrionarias con el propósito de utilizarlas en los campos de investigación. Esto es algo que nosotros no compartimos, se ha demostrado la utilidad de este tipo de clonación y la posibilidad de realizar grandes avances en el campo de la ciencia y la medicina que permitirían mejorar considerablemente la calidad y las expectativas de vida en los enfermos.

En cuanto a la clonación reproductiva se refiere, existen más de 50 países en los que está presente la prohibición de utilizar esta técnica, pero hay que tener en cuenta que son casi 200 los países del mundo y extender esta prohibición sería necesario, sobre todo para evitar algunos problemas como los que hemos mencionado al principio.

Un pequeño paso separa la clonación terapéutica de la clonación reproductiva, el temor de que un científico sin escrúpulos en un país permisible pueda implantar un embrión clonado en un útero femenino está presente. El informe que se ha preparado está destinado especialmente a los políticos, son ellos quienes deben preparar una legislación sobre este tema, es necesario empezar a plantearse la posibilidad de que aparezcan individuos clonados.

Vía | Correo Perú
Más información | El País
Más información | Universidad Naciones Unidas
En Genciencia | Ian Wilmut a favor de la clonación pero con seguridad

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jueves, noviembre 08, 2007

Vida y Ética: siete años como referente en bioética

Vida y Ética: siete años como referente en bioética
Aica On line - Buenos Aires,Argentina
"Vida y Ética", la publicación del Instituto de Bioética de la Universidad Católica Argentina (UCA), continua presentando diversos trabajos realizados por ...
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Congreso internacional sobre la ética en la investigación con ...
CORDIS Noticias - Bruselas,Belgium
Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre de 2007 el Bioethics Institute Ghent (BIG) («Instituto de Bioética de Gante») y la Asociación Europea de ...
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miércoles, noviembre 07, 2007

El Mito de Noara; DESDE ETICA, ESTÉTICA Y POLITICA

El Mito de Noara

Foto: EFE

7 de noviembre de 2007. Sevilla. Noviembre y los termómetros siguen de vacaciones. Allí, en un recoveco del mapa, vive Rocío Polvillo, una joven de 17 años que se ha convertido en el paradigma de la madre coraje dispuesta a quedarse en el quirófano por salvar la vida de su pequeña Noara. Y después de la generosidad heroica, vino la compensación con creces y no hizo falta que un bisturí dividiera el hígado de Rocío que era un trozo de corazón disfrazado de verdadero cariño. Llegó un hígado ajeno como pago a su correspondencia.
Entre la joven sevillana y el xenófobo del metro de Barcelona hay más de dos horas y media de atascos en la ciudad condal, quizás la misma diferencia que hay entre una foto del rey en manos de independentistas catalanes y el clamor que se oye aún desde Ceuta y Melilla tras la visita del monarca, y eso que a las ciudades autónomas no les toca ni la mitad de la mitad de la mitad de las inversiones del Estado que se lleva la comunidad tripartita.
A los catalanes independentistas compulsivos les vendría bien aplicarse el mito de Noara. Olvidarse de sí mismos y trabajar por los demás sin esperar nada a cambio, aunque eso suponga perder hegemonía por un tiempo. A la larga, ese empeño generoso revalidaría su liderazgo y le devolvería con intereses la inversión. Lo dice con sabiduría una canción de Jorge Dexler que hace de fondo en los anuncios de la ONCE: "cada uno da lo que recibe. Luego recibe lo que da. Nada se pierde, todo se transforma...".
 
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fernando Cabieses: "Debemos dudar"

Y si no dudas ¡nunca despertarás!"
 
fernando Cabieses: "Debemos dudar"
 
 
 
Fernando Cabieses

Redacción BBC Mundo

"Debemos dudar. Mientras más dudes, más maravilloso ha de ser tu despertar. Si dudas poco, tu despertar será mediocre. Y si no dudas ¡nunca despertarás!"

Esto dice el Dr. Fernando Cabieses, un médico que integra su trayectoria como médico neurocirujano con su extenso trabajo de investigación en el área de la etnofarmacología y la etnobotánica.

Fernando Cabieses
Antiguamente, la enfermedad y la salud, la vida en general, dependía totalmente de los dioses
A los 87 años, Cabieses publicó el libro "La Salud y los Dioses, la medicina en el antiguo Perú", que habla sobre la medicina en Perú antes de la conquista.

"Antiguamente, la enfermedad y la salud, la vida en general, dependía totalmente de los dioses", afirma el doctor Cabieses.

En el libro, publicado por la Universidad Científica del Sur, hay una lista de los males existentes en la época incaica y sus posible curas, y ofrece el contexto para entender por qué la salud y la enfermedad estaban tan ligadas a las divinidades.

El Dr. Cabieses es además considerado un pionero en el tratamiento quirúrgico de los aneurismas cerebrales, pero también fue el primero en analizar científicamente el por qué del consumo de la hoja de coca entre los indígenas peruanos.

El neurocirujano es profesor emérito de las siete universidades públicas más importantes de Perú, además de profesor clínico de la Universidad de Miami, creador del Museo Peruano de Ciencias de la Salud y del Museo de la Nación.

Haciendo un alto a sus investigaciones, el Dr. Cabieses respondió a las preguntas enviadas por los lectores de BBC Estudio Abierto.


Han llegado muchas preguntas y varias tienen que ver con esa lucha personal suya para que se reconozca el valor de la medicina tradicional. Usted a dicho muchas veces que los científicos deben aceptar esta medicina tradicional, deben estudiarla con humildad y con respeto. La primera pregunta tiene que ver con esto: ¿Qué piensa el Dr. Cabieses de incorporar, en la formación de los médicos, todas aquellas técnicas de las medicinas alternativas que probadamente han demostrado ser muy eficientes? Alfredo Fresia Dubouix, ciudadano uruguayo que vive en Barranquilla, Colombia.

Ese es un aspecto completamente trabajado ya. Los médicos que estudian medicina tienen la vida diaria que los conecta con las tradiciones del pueblo donde viven, entonces no es necesario crear un curso especial de medicina tradicional.

La medicina tradicional no es algo que uno tenga que buscarla en bibliotecas porque la abuela o la señora que maneja las plantas en la casa, es la que más le enseña a los estudiantes
No le pueden enseñar al alumno a tomar la hierba buena, o tomar el apio, o el ají... esas cosas las aprende en la vida diaria de sus hogares.

La medicina tradicional no es algo que uno tenga que buscarla en bibliotecas porque la abuela o la señora que maneja las plantas en la casa, es la que más le enseña a los estudiantes.

Es por eso que no es necesario una oficialización de esa enseñanza porque esa enseñanza va a poco a poco filtrándose en la vida diaria de los estudiantes.

También hay otra planta que ha generado interés entre los lectores de BBC Mundo, y es la maca. Con eso tiene que ver la siguiente pregunta: "Hace dos meses regresé de Inglaterra y quisiera hacer una pregunta sobre la maca, porque sé que usted es una autoridad en el tema, incluso ha escrito libros. Veo en Europa y Estados Unidos que se está vendiendo la maca y quisiera que usted nos explique cuáles son las verdaderas bondades de la maca, y no sé si la manera que se vende allá es la correcta. Humberto Valdivieso, Lima, Perú.

Yo he escrito un libro sobre la maca y la puna y en realidad yo ahí he hecho una llamada especial que muchas parejas en el Perú piensan que mejora la fertilidad de las parejas. Esto parece ser cierto pero hay que tener en cuenta que eso no es una cosa oficialmente aceptada. Sino que la maca la toman por tradición y no por actuar farmacológicamente en eso.

Parece ser cierto que muchas veces el consumo de la maca tiene como resultado el embarazo, pero yo no lo puedo decir, nadie lo puede decir pero se dice que tradicionalmente se toma la maca para obtener los embarazos.

Doctor Cabieses, también tenemos preguntas relacionadas con su libro "La salud y los Dioses, la medicina del antigüo Perú". Hay una pregunta que viene de La Paz en Bolivia y dice ¿Por qué los incas realizaron craneotomías, la razón era religiosa o había otra razón?

Esa es una pregunta que en un comienzo yo traté de responder. Yo realmente he examinado aproximadamente unos 3.000 cráneos trepanados. Solamente un 20% revelan una causa prequirúrgica, antes de la operación una lesión que pudo haber causado la muerte al paciente y después se ve claramente donde fue realizado la trepanación.

Fernando Cabieses
La trepanación primitiva no solamente se lleva a cabo en el Perú, sino en muchas culturas del mundo. En África por ejemplo, hay grupos que trepanan y simplemente lo hacen por un dolor de cabeza y nada más y así curan a los pacientes. Así que seguramente la trepanación fue curativa en muchos casos
Se encuentran también muchos cráneos trepanados y no solamente trepanados sino completamente cicatrizados ya que han sobrevivido la operación y que no se encuentra ninguna causa. La causa puede haber sido un dolor de cabeza y eso no deja huella en un cráneo.

La trepanación primitiva no solamente se lleva a cabo en el Perú, sino en muchas culturas del mundo. En África por ejemplo, hay grupos que trepanan y simplemente lo hacen por un dolor de cabeza y nada más y así curan a los pacientes. Así que seguramente la trepanación fue curativa en muchos casos.

Una pregunta también relacionada con un cultivo muy relacionado con la región andina, que es la hoja de coca. Usted fue uno de los primeros en analizar científicamente el por qué del consumo de la hoja de coca que hoy en día se intenta erradicar a toda costa. Hablemos un poco sobre eso, qué es lo que usted descubrió, por qué dedicó parte de su tiempo a entender el consumo de la hoja de coca entre los indígenas peruanos.

Bueno ese es un problema que yo preferiría que no se me haga en público pero hay que tener en cuenta que ya usted me lo puso en público y en público le diré que yo no encuentro ninguna razón para prohibir la hoja de coca.

Hay una ley que prohíbe la hoja de coca y tiene muchos inconvenientes que son inconvenientes políticos e inconvenientes en general muy discutidos.

Yo sigo pensando que la hoja de coca no hace ningún daño a la gente que la consume de acuerdo a la forma tradicional, y es la forma como es utilizada por el pueblo peruano.

Yo sigo pensando que la hoja de coca no hace ningún daño a la gente que la consume de acuerdo a la forma tradicional, y es la forma como es utilizada por el pueblo peruano
Cuando dice tradicional, ¿qué tipo de uso es el tradicional?

Es usar las hojas secas para consumir mascándolas y absorviendo el jugo de las hojas.

Eso es perfectamente normal con la forma de vivir de todo nuestro pueblo.

¿Esto para combatir el cansancio?

Eso para combatir el cansancio, para hacer una especie de "coffee break"... es como tomar una taza de café, pausar y volver a tomar otra taza de café. Así se usa la coca también.

También han llegado muchas preguntas que tienen que ver con casos particulares. Usted es una autoridad mundial en el tema de aneurisma y con eso tiene que ver la pregunta de un lector en Estados Unidos. A mí me operaron de una aneurisma en una pierna y quería saber si representa alguna tendencia o peligro que otra parte del cuerpo también puede tener una aneurisma. José Weiss, Balhour, Florida

Yo que he operado cerca de 1.000 aneurismas. Le puedo decir que es muy raro que encuentre varias aneurismas en el mismo paciente.

Ocasionalmente uno encuentra eso y puede verse obligado a realizar dos o tres operaciones en el mismo paciente.

Cada caso es diferente, pero por lo general basta con una operación y eso es suficiente para obviar la segunda operación.

Antes de pasar a otros temas, quería volver a los ejemplos de esas plantas que todos conocemos pero que tal vez no todos sabemos los usos que tienen. Hay una planta de la que me interesaría hablar que es la papa. Hablemos algo sobre los usos medicinales de la papa, que no son tan conocidos, sobre todo fuera de Perú.

Bueno la papa tiene historia llena de curiosidades históricas.

La papa fue encontrada cuando el Perú fue descubierto. Pero una vez descubierta la papa tardó 200 años antes que fuera aceptada por Europa

La papa fue encontrada cuando el Perú fue descubierto. Pero una vez descubierta la papa tardó 200 años antes que fuera aceptada por Europa.

Hubo una serie de razones por la cual la papa no era aceptada. Entre otras cosas, porque la papa no está mencionada en la Biblia, por lo tanto seguramente no era agradable a Dios. A pesar de que los políticos intentaron que la gente consumiera papa, ellos no lo hacía por precaución.

En cuanto a los usos medicinales de la planta se ha dicho que el jugo de la papa cruda es bueno para curar los cálculos renales o la gastritis. ¿Es correcto esto?

Bueno, en general cuando nosotros vemos una planta que la gente la utiliza para ventajas médicas, siempre lo tomamos en cuenta.

Fernando Cabieses
Uno nace con el deseo que querer investigar y una vez que uno resuelve un problema, habiendo investigado, inmediatamente surgen veinte problemas más que lo lleva a investigar más y en eso consiste la diferencia del investigador o simplemente del curioso
Rara vez se le da a la papa una acción médica, claoa que trata de no seguir su misma acción para la cual es vendida y consumida.

Muchas de las acciones de la papa son simplemente como parte de... por ejemplo usar la papa para hacer rodajas y ponerla sobre la cabeza cuando se tiene jaqueca pero hay muchas cosas mejores que la papa, pero la gente cuando ve que tiene la papa cerca en la cocina puede favorecer su utilización ocasional. Pero nada más.

Usted acaba de publicar su libro con 87 años y ahí hay una frase suya que nos gusta mucho y que dice: "debemos dudar, mientras más dudamos más maravilloso ha de ser el despertar, si dudas poco el despertar será mediocre y sino dudas, nunca despertarás". Sheilla Nava, que trabaja con usted en la Universidad Científica del Sur pregunta: "¿de dónde proviene esa fuerza suya para seguir investigando para no dejar de dudar?".

Uno nace con el deseo que querer investigar y una vez que uno resuelve un problema, habiendo investigado, inmediatamente surgen veinte problemas más que lo lleva a investigar más y en eso consiste la diferencia del investigador o simplemente del curioso.

Yo investigué una serie de cosas desde que era estudiante. Yo siempre busqué y sigo buscando.

¿Cómo es su día a día? porque me imagino que para seguir adelante con este ritmo y a su edad tiene que tener una gran disciplina de vida. ¿Cómo es un día en su vida? ¿Cómo se organiza usted para poder seguir investigando, para seguir en esta lucha?

Uno sigue leyendo. Yo todos los días abro un libro nuevo y continuamente me estoy preguntando el por qué de los casos.

Si uno se acostumbra a mirar todo lo que ve con una pregunta general que trate de buscar la causa, se va a encontrar con montones de incógnitas que no lo va encontrar si no lo busca con todo cariño por la planta
En la medicina había que buscar cosas que muchos de los intelectuales han buscado, el por qué de las causas de las enfermedades. Antiguamente la causa de las enfermedades eran los Dioses.

Como todo funcionaba gracias a los Dioses entonces fue muy fácil buscar la causa en ellos. Era normal que los dioses tuvieran la culpa.

Dr Cabieses, quisiera preguntarle algo sobre la educación porque seguramente cuando usted ve una planta, ve algo muy diferente a lo que ve la mayoría de las personas. Será que en la escuela nos deberían enseñar a todos a mirar a las plantas y valorarlas de otra manera. ¿Nos podría dar un consejo?. La próxima vez que veamos una planta, ¿cómo deberíamos apreciarla?

Si al mirar todo por primera vez nos preguntamos: ¿para qué sirve? y ¿por qué esta planta tiene las hojas verdes y la de más allá las tiene rojas o amarillas?, si uno se acostumbra a mirar todo lo que ve con una pregunta general que trate de buscar la causa, se va a encontrar con montones de incógnitas que no lo va encontrar si no lo busca con todo cariño por la planta.



Saludos
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lunes, noviembre 05, 2007

Su excelencia se reunió con representantes de la red Conace Previene

Mandataria se reunió con representantes de la red Conace Previene

 

La Presidenta de la República, Michelle Bachelet, se reunió esta mañana con más de mil representantes de los distintos programas de prevención del consumo de drogas del Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, Conace, quienes reafirmaron su compromiso de activa participación en la lucha contra las drogas.

La Red Preventiva está conformada por juntas de vecinos y organizaciones sociales que ejecutan proyectos comunitarios financiados por Conace, los monitores del programa "Prevenir en Familia", profesores y apoderados que participan en el programa Continuo Preventivo, empresarios y trabajadores que aplican la iniciativa "Trabajar con calidad de vida" y jóvenes de organizaciones que ejecutan proyectos comunitarios y que participan en el proyecto "Enfócate".

A partir de esta red se generan acciones que involucran a un importante grupo de la población. A modo de ejemplo, a fines de este año el componente escolar de la red habrá atendido a 3 millones 300 mil alumnos de 11 mil establecimientos y se habrá capacitado 30 mil docentes. De la misma forma, este año se está trabajando en 300 empresas públicas y privadas gracias al componente laboral de la red.

Todas estas iniciativas de prevención son coordinadas por el proyecto "Conace Previene en la Comuna", que actualmente funciona en 107 municipios del país, de los cuales 40 corresponden a la Región Metropolitana y que, a través del Fondo Concursable de Proyectos Comunitarios, este año se financian 848 proyectos, con una inversión de 730 millones de pesos.

En el marco de la Estrategia de Seguridad Pública y de las 14 medidas anunciadas por el Gobierno para reducir la delincuencia, el programa Conace Previene se ampliará a 140 comunas en 2008.

Consumo de drogas y delincuencia

El consumo de drogas está vinculado a la delincuencia en muchas circunstancias. De igual manera, la participación ciudadana y la capacidad de la comunidad para organizarse se transforman en importantes factores para contribuir a disminuir ambos problemas.

El consumo de drogas y los hechos delictivos que genera, a partir de conductas violentas gatilladas por el uso de sustancias, el robo para financiar el consumo, además de situaciones de microtráfico y tráfico, necesitan ser enfrentados a través de esta alianza entre la ciudadanía, los municipios y el gobierno central. Dicha alianza es un complemento clave de las políticas que se desarrolla el gobierno para enfrentar la delincuencia.

En este contexto, los programas de Conace –coordinados en terreno a través de los 107 proyectos Conace Previene desarrollados este año-, demuestran la efectividad de esta alianza y son un vehículo eficaz para fortalecer un tejido social activo.

Esta red preventiva es un aporte concreto a la diaria lucha contra la delincuencia, porque contribuye a ganar espacios en escuelas, barrios, las familias y el mundo laboral.

Red Preventiva de Conace

  • Sistema Escolar

Junto al Ministerio de Educación, se impulsa el "continuo preventivo", estrategia de prevención que cubre desde la educación preescolar hasta la enseñanza media. Se trata de programas gratuitos para los establecimientos municipales y particulares subvencionados de todo Chile que incluye materiales educativos; capacitación de docentes y directivos y la participación de toda la comunidad escolar.

A fines de 2007, este proyecto habrá atendido a 3 millones 300 mil alumnos de 11 mil establecimientos y se habrán capacitado 30 mil docentes.

  • Prevención Familiar

La familia es el principal factor protector del consumo de drogas en los hijos. Por ello, Conace implementó el programa "Prevenir en Familia" que busca que padres, madres y adultos significativos tomen conciencia del importante rol que juegan en la prevención, capacitando a monitores voluntarios, quienes multiplican el mensaje preventivo a lo largo del país, a través de talleres y encuentros.

Durante 2007, la iniciativa ha capacitado 12 mil monitores que aplican el programa a 55 mil familias. Este año se ha potenciado el trabajo con familias en situación de extrema pobreza, adscritas al programa Puente.

  • Laboral

Conace desarrolla el programa "Trabajar con calidad de vida", a disposición de instituciones y empresas tanto públicas como privadas con las que, de común acuerdo entre los trabajadores y directivos, se define una estrategia preventiva que forma parte de la política de Recursos Humanos.

La Ley de Drogas (Ley Nº 20.000) exige que cada servicio público tenga un sistema preventivo del consumo de drogas, para lo cual Conace proporciona asesoría en su implementación. Actualmente se esta trabajando en 300 empresas públicas y privadas.

  • Comunal

El Programa "Conace Previene en la comuna", en convenio con municipios, se implementa en 107 comunas que concentran el 75% de la población nacional. Durante 2008 se ampliará a 140 comunas del país.

Este programa permite generar vínculo directo con la comunidad y sensibilizarla, además de diseñar, coordinar, articular y fomentar la participación de todos los actores, organizaciones y redes locales para enfrentar el consumo de drogas en los territorios.

Esta iniciativa permite implementar los programas nacionales de Conace y las iniciativas locales de prevención, tratamiento y rehabilitación. Asimismo, colabora en la convocatoria anual de Conace a las organizaciones sociales para postular al Fondo Concursable de Proyectos Comunitarios, a fin de fomentar la acción local. Este año, se financian 848 proyectos, con una inversión de 730 millones de pesos.

  • Jóvenes

La prevención en este sector constituye un desafío en varios sentidos, pues allí existe más consumo que en otros grupos y está asociado a la socialización y a la diversión.

Desde 2006 se desarrolla un plan de Prevención del Consumo de Alcohol y Drogas y Fomento de Conductas Saludables en Adolescentes y Jóvenes.

Además, se realiza prevención entre los jóvenes que cumplen el Servicio Militar y estudiantes de educación superior, a través de convenios de colaboración con universidades y otras instituciones educacionales, destinados a favorecer la inserción curricular del tema y a la realización de proyectos de los propios estudiantes.

De igual forma, se han introducido nuevas y creativas modalidades preventivas, tales como la intervención en barrios de "Carrete Juvenil" en tres Regiones; 19 proyectos psicosociales en jóvenes de sectores vulnerables; un set de recursos didácticos para el trabajo preventivo en grupos juveniles ("Enfócate") y materiales específicos de prevención y difusión ("Krretea sin reventarte").

   
 
Saludos
Rodrigo González Fernández
DIPLOMADO EN RSE DE LA ONU
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