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viernes, abril 27, 2012

bioetica: Argumentando 'La desprotección del no nacido en el siglo XXI'


Argumentando 'La desprotección del no nacido en el siglo XXI'

Entre los prestigiosos profesionales que firman los excelentes trabajos de Bioética reunidos por R. Germán Zurriaráin en este libro, eficaz herramienta en defensa de la vida humana incipiente, figura el Dr. Esteban Rodríguez, portavoz de Ginecólogos DAV .

PortadaPortadaREDACCIÓN HO / PROFESIONALES POR LA ÉTICA.- Coordinado y editado por Roberto Germán Zurriaráin, Doctor en Filosofía y Profesor de la Universidad de la Rioja, el libro La desprotección del no nacido en el siglo XXI (EINUSA) reúne excelentes trabajos de destacados autores que, desde el rigor científico y con un enfoque multidisciplinar , ponen en evidencia un hecho claro: asistimos a la transformación del verdadero sentido de la ciencia y de la técnica. Éstas ya no son entendidas al servicio de la vida humana, sino ésta al servicio de aquéllas, enfilando así el abismo de la deshumanización de la lógica productiva. Deshumanización, que se traduce en la aprobación de lo técnicamente posible o deseable como moralmente aceptable y legalmente reconocido, por la que se oscurece en la conciencia de las personas y de la sociedad la dignidad y el valor de la vida humana relegándola al estatuto de cosa u objeto.

En medio de esta corriente deshumanizadora este libro de Bioética aborda los problemas acerca del inicio de la vida humana: el estatuto biológico y antropológico del embrión humano, los problemas y las carencias de las técnicas de reproducción humana asistida (TRA), el diagnóstico preimplantatorio y prenatal, el estado actual de la investigación con células madre, la selección genética de embriones o "bebés-medicamento", la píldora del día después, la nueva ley del aborto, el régimen jurídico de la reproducción asistida y las relaciones de filiación… Problemas en los que el embrión humano se encuentra seriamente desprotegido.

  • Comienza Nicolás Jouvé, Catedrático de Genética de la Universidad de Alcalá de Henares, con el análisis científico de la vida humana y el embrión humano.
  • Prosigue Gloria Tomás y Garrido, profesora de bioética de la UCAM, analizando la vida humana desde la antropología filosófica.
  • José Sánchez Abad, biólogo y profesor de bioética de la Universidad de Murcia, aborda las carencias de la comunicación biológica del concebido mediante técnicas de reproducción asistida y los riesgos que ellas suponen.
  • El diagnóstico genético pre implantatorio y toda su problemática ética es tratada por José López Guzmán, Director del Master de Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, quién también aborda desde el rigor científico la contracepción de emergencia.
  • Esteban Rodríguez Martín, Médico Especialista en Obstetricia y Ginecología del Hopsital Punta de Europa de Algeciras y Presidente de la Comisión Deontológica de Ginecólogos DAV, aborda el Diagnóstico Prenatal y el Aborto Eugenésico como otra forma de desprotección de los no nacidos que serán discriminados por su salud y su edad para facilitar la destrucción de aquellos que no sean deseados.
  • El Director del instituto de Ciencias de la Vida de la Universidad Católica de Valencia, Justo Aznar, acomete la cuestión de los bebés medicamento.
  • Las terapias regenerativa con células madre y la ineficiencia de las células madre procedentes de embriones humanos es abordada por Natalia López Moratalla, Catedrática de Bioquímica de la Universidad de Navarra y Presidenta de la Asociación Española de Bioética.
  • El estado actual de la investigación con células madres, ilustrado con un caso práctico en la Enfermedad de Crohn , será abordado por J. Trébol y cols del laboratorio de Terapia Celular del hospital Universitario de La Paz.
  • En la última parte se ofrece un análisis del Derecho. Ángela Aparisi, Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Navarra, aborda las consecuencias para salud y para el derecho a la vida de las nuevas tecnologías reproductivas
  • Roncesvalles Barber y Roberto Germán, profesores de la Universidad de la Rioja, analizan la desprotección del concebido en las leyes de Reproducción Asistida y de Derechos Sexuales y Reproductivos y de Interrupción del Embarazo, respectivamente.

En síntesis, el libro constituye un valioso argumentario que demuestra, como su propio título indica con acierto, la desprotección del no nacido en nuestro siglo. Pretende ser una aportación a los nuevos retos, tan actuales y tan de siempre de la dignidad y del valor de la vida humana en las primeras fases de su desarrollo. Brinda, desde el rigor científico y un enfoque interdisciplinar, una propuesta para el debate y el diálogo con respecto a la protección de la vida humana incipiente.Fuente

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Rodrigo González Fernández
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jueves, abril 19, 2012

Código Civil: Puede elegirse un nombre no adecuado al sexo

Código Civil: Puede elegirse un nombre no adecuado al sexo
Buenos Aires, 18 Abr. 12 (AICA)
Reformas al Código Civil argentino

Reformas al Código Civil argentino

El Centro de Bioética advirtió que entre los muchos cambios que contiene el anteproyecto de Código Civil en debate en la República Argentina se encuentra "la eliminación del requisito fijado por la ley de nombre, actualmente vigente, en el sentido que el nombre de las personas no suscite equívocos respecto del sexo de la persona a quien se lo impone".

 La organización explicó que "actualmente la elección del 'nombre de pila', que en el anteproyecto de Código Civil se denomina 'prenombre', está regulada por la Ley 18.248 de Nombre que dispone en su artículo 3°: 'El derecho de elegir el nombre de pila se ejercerá libremente, con la salvedad de que no podrán inscribirse: 1) Los nombres que sean extravagantes, ridículos, contrarios a nuestras costumbres, que expresen o signifiquen tendencias políticas o ideológicas, o que susciten equívocos respecto del sexo de la persona a quien se impone".

Asimismo, aseguró que "en el anteproyecto de Código Civil, el tema es abordado en el artículo 63 que deliberadamente omite el requisito mencionado cuando dispone: 'La elección del prenombre está sujeta a las reglas siguientes: b) no pueden inscribirse más de tres (3) prenombres, apellidos como prenombres, primeros prenombres idénticos a primeros prenombres de hermanos vivos; tampoco pueden inscribirse prenombres extravagantes".

"El problema de la elección por parte de los padres de un nombre de pila que no coincida con el sexo del hijo, o bien que sea deliberadamente ambiguo respecto del sexo, ha sido denunciado en distintos medios de comunicación en el derecho comparado", argumentó.

El Centro de Bioética sostuvo que "la reforma no es inocente y parece enmarcarse en la tendencia a incorporar la perspectiva de género como criterio último de valoración de la persona humana, que pierde la riqueza de varón y mujer y se diluye en una forma de vida donde la sexualidad es pura construcción cultural. Muy grave es que se están autorizando acciones sobre los niños, que ven manipulada su identidad en función de los deseos de los adultos".

Informes: info@centrodebioetica.org .+
Fuente:

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Campañas sobre Aborto Terapéutico, entre censura e intensidad

Campañas sobre Aborto Terapéutico, entre censura e intensidad

Tags: amparo noguera,aborto terapeutico,censura,campaña
MIÉRCOLES, 18 ABRIL, 2012 - 11:13

Aborto terapéutico, concepto que , seguro pocos, no han escuchado durante el ultimo tiempo.

El factor causal de que este tema sea, en ciertas situaciones, uno de los temas de conversación, es que en el transcurso del ultimo tiempo se ha estado barajando en el senado la aprobación del proyecto que legislaría, y permitiría, efectuar abortos, con causa única:  inviabilidad e/o imposibilidades biológicas en el feto.

Hoy la discusión se encuentra estancada ya que, posteriormente a una extensa sesión, tres senadores pertenecientes al partido, opositor, Demócrata Cristiano, lo que se reflejo en la votación final el pasado miércoles, donde se logro impedir la aprobación del proyecto.

Frente a esta situación, no podemos tomar en cuenta factores desde la postura que apoya el Aborto terapéutico, tanto como la que lo rechaza. Muchos factores que son recalcados, con intensidad, en las campañas que desarrollan activistas, tanto ''Pro'' como ''contra'', y que han generado un impacto, ya sea por el contenido que proporcionan, la fuerza del mensaje o la conexión, que no olvidemos, por medio de imágenes, nos provoca con los personajes y con el tema en esencia.

Desde las organizaciones Pro aborto existentes, es imperante resaltar a ''Dona por un aborto  Ilegal, que se presenta al publico con una frase : Si el estado no quiere financiar nuestros abortos, entonces lo haremos nosotr@s. Dona por un aborto ilegal.

De acuerdo, podemos desprender inmediatamente de dicho spot publicitario la adhesión a que se apruebe el proyecto. También se puede notar su desconformidad con el gobierno a causa de el carente financiamiento que, implícitamente señalado, les hace llevar a cabo una recaudación de fondos ciudadanos para costear abortos ilegales. Eso de 'Ilegal' es porque esta organización declara públicamente que chilenas de estratos sociales altos tienen suficiente dinero para costear en una buena clínica, como la Dávila -señala textualmente la organización - obteniendo un procedimiento seguro y exitoso.

La manera en que se ha dado a publicitar esta campaña ha sido tildada de fuerte y agresiva, ya que en el Clip publicitario de esta se usaron frases como , "por una vida mejor, aborta" o "un feto no es un ser humano".

Es inevitable entrar en el ''que es un ser humano'', la respuesta del organizo fue señalar que la vida no debe apropiarse desde un asunto religioso, si no como algo tangible, real. Esta es, inherentemente, la razón por la cual hablan de ''Vida mejor''.

De la misma forma, esta organización responde que un ser humano no es un conjunto de células ni una cadena de aminoácidos, si no que es ''una entidad social que es parte de un mundo de afectos, de cultura, de normas, etc.''. Pensándolo bien, a pesar de que existan partes ''humanas'' en los que pudiesen ser personas, es inevitable tener sobre la mesa el hecho de que es un conjunto de partes inviable, que nunca llegara a ''vivir'', que nunca podrá disfrutar de lo que es la vida, de aquello bello que aun queda en nuestro mundo.

Por lo demás, es bueno que, ya que en los movimientos tradicionales Pro-aborto no se ha abordado casi nunca (si no es nunca), que es el por fin hacerse cargo del argumento de lo que es humano. Se agradece.

Que pasa actualmente con este spot? Esta censurado. Pablo Muller, personaje que figura como titular en las reclamaciones para que suprimiera de Youtube, como de Vimeo, el video clip "Por ti, por mí, por todos". Apelo a que el video al ''promover el aborto ilegal'' estaba promoviendo el aborto que, explícitamente, es ilegal en nuestra legislación, y que como a esto se le agrega la participación de mujeres, e incluso hombres, que son personajes públicos y políticos, están promoviendo esta conducta ilegitima.

resultado: Clip censurado a causa de la apelación de un personaje que, notoriamente machista(''...incluso hombres''), obvia toda la fracción de ''terapéutico'' y que logra sentenciar con aquello de promover la conducta ilegal.

A pesar de este impedimento en la difusión del clip, la entidad se continua moviendo entre las redes sociales, las imágenes y, por supuesto, aquellos argumentos como que en la encuesta Corporación Humana (CEP) de 2007, el 75% de los chileno/as declaro estar de acuerdo con el aborto en caso de malformaciones graves del feto.

Si bien la publicidad es, en cierto tono- para nada censurable ni agresiva- intensa, bueno, la verdad es intensa ¿No? Escuchar, después de tanto tiempo en que, nunca muchos, tomaron valentía de explicitar verdades, situaciones reales,concretas.

Es cierto que como  dice Amparo Nogera, en el spot publicitario de nada menos que la Asociación Chilena de la ONG, Naciones Unidas considera que el actuar de nuestro país es cruel, inhumano y degradante. Dejando de lado la opinión Yankee...¿ no es casi, como ella dice, una''tortura'' cargar 9 meses con un ser que no llegara a vivir?, o bien siendo el padre, ¿compartiendo el dolor de la pareja solo para esperar un nacimiento que no llegara a ser una vida jamás.?

En tanto, las campañas anti-aborto han continuado en una temática reconocible, la que centralmente apela a la religión católica, a que tú ''no mataras'', a que solo Dios es quien decide.  En segundo lugar encontramos los respaldos que, de una manera u otra, llevan la palabra asesinar, asesinato o asesino, el argumento de que al llevar a cabo un aborto terapéutico, se estará cometiendo un asesinato, estaremos matando a un ser humano. Este argumento es un tanto mas efectivo, pues es cierto que no hay ''vida mas inocente'' , pero ahí caemos de nuevo en gamma de lo que es vida.

Finalmente aquellos anti-aborto siguen publicitando en sus campañas las mismas frases y puntos que siempre han manifestado, mientras el sector Pro-aborto ha sido parcialmente silenciado y, se desee personalmente o no, también dice verdades, realidades concretas.

Esperaremos la resolución final de los senadores, y también la publicidad que lanzaran organizaciones ''Pro y Anti'' aborto, para que la resolución definitiva sea la que ellos consideran correcta.

 

 

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GRAVE: Médicos de Asistencia Pública denuncian 36 muertes ligadas a bacteria

Médicos de Asistencia Pública denuncian 36 muertes ligadas a bacteria

El brote mencionado por los especialistas se centraría en el sexto piso del centro asistencial capitalino. Un total de 186 personas habrían sido contagiadas por el microorganismo.

SANTIAGO.- Médicos que prestan servicio en el Hospital de Urgencia de la Asistencia Pública en Santiago denunciaron que más de un centenar de pacientes han sido contagiados en ese centro asistencial por una bacteria capaz de causar la muerte.

Según los especialistas, un total de 186 personas han sufrido infecciones debido a un brote del microorganismo Clostridium difficile desde julio del año pasado.

La versión señala que 36 decesos ocurridos en el centro asistencial se vincularían con la presencia del microorganismo, aunque las causas de las muertes se relacionen con otras patologías, según el noticiario Medianoche de TVN.

Los denunciantes responsabilizaron el problema a lo que definieron como "mala gestión" de la Asistencia Pública.

"Estamos cansados de esperar que las autoridades actúen", afirmó el médico Ricardo Peña.

"No somos responsables de esta mala gestión", añadió el profesional, quien dijo que evalúan la posibilidad de renuncias masivas en el centro asistencial de urgencia.

Durante la noche del miércoles, familiares de pacientes se congregaron fuera de la Asistencia Pública para requerir antecedentes sobre el brote denunciado.

Resistente a antibióticos

La bacteria forma parte del género Clostridium, varias de cuyas especies son patógenos de alta peligrosidad.

El microorganismo mencionado por los especialistas, Clostridium difficile, es responsable de casos de colitis graves en pacientes hospitalarios, los que pueden derivar en riesgo vital debido a su resistencia contra los antibióticos
Fuente:EMOL

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martes, abril 17, 2012

EUTANASIA : UN FALLO COLOMBIANO INTERESANTE PARA ESTUDIARLO

C 239 97 Homicidio Por Piedad Eutanasia

Aunque la eutanasia, o sea la práctica de causar la muerte sin sufrimiento físico, es reprochable desde el punto de vista ético y moral, el legislador puede ...
www.scribd.com/.../C-239-97-Homicidio-Por-Piedad-Eutanasi...
Fuente:

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lunes, abril 16, 2012

bioetica: Valorar si una persona con demencia puede tomar decisiones incumbe a los neurólogos

Valorar si una persona con demencia puede tomar decisiones incumbe a los neurólogos

Luis Carlos Álvaro, neurólogo clínico del Hospital de Basurto y profesor de la UPV/EHU, ha publicado un artículo sobre la capacidad de decisión de los pacientes con demencia. Se titula Competencia: conceptos generales y aplicación en la demencia, y se ha publicado en la revista Neurología.

Álvaro es miembro del Comité de Ética Asistencial del hospital en cuestión, lo que ha pesado en la motivación de este trabajo. "Se trata de la interacción entre una patología clínica muy común para nosotros [los neurólogos] y la capacidad de decisión, y esto se analiza mucho desde los comités de bioética", explica. Pero no solo eso, porque este artículo sirve para reivindicar la importancia de los neurólogos al determinar hasta qué punto ha dañado la demencia la competencia del paciente: "Por una tradición que al menos los neurólogos no compartimos, muchas veces son los psiquiatras los que evalúan la competencia en las demencias. Este es un capítulo en el que realmente los que más podemos aportar somos los neurólogos, porque es nuestra patología. A los pacientes los conocemos y los llevamos nosotros, y somos los más capacitados para tomar decisiones de estas".

Nivel de riesgo

Álvaro explica de qué estamos hablando cuando apelamos a la competencia: "De evaluar la capacidad de decisión en cualquier actividad de la vida diaria. Lo más habitual son decisiones que competen al convivir del paciente: si ingresa o no en una residencia, si toma o no una medicación… Se trata de decidir si su capacidad mental tiene nivel suficiente como para tomar una decisión de este tipo". Algo que, a juicio de este autor, resulta muy complejo, y para lo que no se ha llegado aún a una estandarización, un acuerdo universal, de las herramientas, aunque haya varias disponibles: "No es fácil, porque las decisiones son múltiples, y los estadios de la demencia también".

Precisamente en cuanto a los estadios, el artículo hace referencia, entre otras cosas, a la denominada tabla de Drane, que define el nivel de capacidad que el neurólogo debe exigir al paciente (no solo en casos de demencia), según el riesgo de la decisión a tomar. Es decir, cuanto más riesgos entrañe la aceptación o rechazo de un procedimiento, mayor debe ser la competencia del paciente, y viceversa. Por ejemplo, un paciente con meningitis tiene que estar altamente capacitado si pretende rechazar la toma de antibióticos, ya que las consecuencias de tal decisión pueden ser letales. En cambio, a un paciente con demencia no se le exige tal grado de capacidad cuando lo que rechaza es una tomografía craneal, porque lo riesgos de no hacerla son mínimos.

De todas maneras, en relación a este asunto, advierte de ciertas prácticas a mejorar desde el punto de vista de la bioética: como normalmente el paciente no rechaza el tratamiento ni suele haber riesgos elevados en caso de hacerlo, la falta de competencia pasa desapercibida, y en consecuencia hay poca sensibilidad hacia dicha incapacidad. "La falta de poder de decisión para una actividad específica es muy corriente, pero como en su mayoría no tienen consecuencias porque son por temas menores, no suelen saltar las alarmas. Eso no nos exime de evaluarlas. Deberíamos evaluarlas más, y tener en cuenta que dependen del nivel de decisión que se exija", afirma Álvaro.

Guías de evaluación

Hoy en día los neurólogos tiran principalmente de experiencia para valorar si el paciente entiende la información que se le transmite y las consecuencias derivadas de la decisión que tome. Tal y como se ha mencionado anteriormente, no hay una estandarización de las herramientas disponibles, "pero en todo caso siempre son útiles", dice Álvaro. Se trata de diversas baterías de preguntas que van encaminadas a asegurarse de que el paciente entiende la información y las consecuencias de tomar una decisión o de no tomarla, sabe si hay alternativas y sus ventajas e inconvenientes…

Este investigador enumera en su artículo una serie de guías para la evaluación de la competencia, tales como los criterios de capacidad de Becky White (Universidad de Georgetown, Washington), la guía ACE de la Universidad de Toronto, la MC-CAT de la Universidad de Virginia… Por ejemplo, la guía de White se lleva a cabo en forma de entrevista semiestructurada, en la que se consideran, a diferentes escalas, la capacidad de ser informado (por ejemplo, reconocer la relevancia de los datos transmitidos), las capacidades cognitivas y afectivas (razonar y jerarquizar las alternativas), la toma de decisiones (asumir y mantener la opción escogida) y la revisión crítica del proceso (contar y razonar sobre la opción elegida). Álvaro explica que, en el escenario clínico diario, la entrevista puede ser suficiente para determinar la capacidad, siempre y cuando esté lo suficientemente estructurada como para conocer los aspectos clave, para lo cual guías como esta son de gran ayuda.

Medikuntza, Psikologia, Unibertsitateak, Zuzenbidea
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BIOETECNOLOGIA Biotecnología comenzaría a influir en la economía mundial

Biotecnología comenzaría a influir en la economía mundial

solución para el cáncer revolucionaría la medicina.

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Por Alejandra Clavería



A través del estudio de las tecnologías biológicas, el co-presidente de las escuelas de Bioinformática y Biotecnología de Singularity University, Andrew Hessel, determinó que la importancia de esta ciencia es tal, que en un tiempo más será capaz de revolucionar la medicina y superar a las tecnologías de la información (TI) como motor económico y factor de cambio social. 

    ANDREW HESSEL

En este marco, el experto, que ha investigado en profundidad los genomas de bacterias y seres humanos, creó hace unos años la empresa Pink Army Cooperative, la primera compañía a nivel mundial de biotecnología cooperativa que busca realizar terapias de código abierto viral para el cáncer. La idea es crear, mediante software computacionales, drogas personalizadas de acuerdo al tipo de enfermedad que afecta a cada individuo, y a través de ellas introducir virus que ataquen las células cancerígenas. 

"A nosotros no nos interesa ganar dinero, sino proveer de una solución concreta a personas que padecen cáncer, a través de terapias únicas y gratuitas realizadas en centros hospitalarios públicos", explica el especialista. 

A juicio de Hessel, el descubrimiento es tan revolucionario, que antes de un año ya podría comenzar a ser distribuido como medicamento a nivel mundial. El problema, aclara, es que debe ser previamente aprobado por los gobiernos y uno de los requisitos para ello es que sean fórmulas masivas y sirvan para muchas personas al mismo tiempo. 

"Los gobiernos y las grandes compañías farmacéuticas buscan una cura contra el cáncer, pero al existir tantos tipos diferentes no se justifica esa medida. Este proyecto es inédito y no se rige bajo los parámetros de las grandes empresas", dice. 

No obstante, asegura que si este descubrimiento se masifica, sus resultados comenzarán a influir directamente en la economía mundial debido a que será un nicho atractivo para las compañías del rubro por las ganancias que generaría, y porque como la producción de estos medicamentos se basa en programas computacionales, podría ser replicado en cualquier otro lugar del mundo. "La sociedad está dispuesta a gastar lo que sea para salvar su vida y no hay nada que influya más en la economía como la vida. Estamos creando una solución por la que mucha gente estaría dispuesta a pagar millones de dólares, pero a bajo costo", concluye.

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viernes, abril 13, 2012

Arnoldo Kraus: Eutanasia y suicidio en México

Arnoldo Kraus: Eutanasia y suicidio en México

Por

ROGER BARTRA/ LA JAULA ABIERTA/ LETRAS LIBRES

Los médicos, desde tiempos inmemoriales, son vistos como los guardianes de una frontera, la que separa la vida de la muerte. Son como vigilantes en el umbral más allá del cual nos aguarda el silencio. Por supuesto, ellos están allí para retrasar el tránsito lo más posible, frenar con sus artes el ineludible final. Pero es inevitable que la sociedad los vea también como una especie de representantes de las tinieblas que están en el más allá. Ellos deben conocer los secretos de la muerte y parecen tener las llaves que abren el portón último. Lo que me asombra y me causa admiración en el libro de Arnoldo Kraus (Cuando la muerte se aproxima, Almadía, México, 2011) es que se presenta como un médico que no tiene miedo a ser una especie de cancerbero benéfico apostado frente a la puerta postrera. A fin de cuentas, la gente acude a los médicos cuando se siente enferma, muchas veces con el temor de que el diagnóstico sea fatal y anuncie la cercanía de la última estación.

Los médicos escapan de muchas maneras a este halo lúgubre y disfrazan su oficio y sus instalaciones con los colores de la vida. Algunos se colocan en el primer umbral; son los parteros que vigilan el nacimiento de los seres humanos. Pero se sabe que también vigilan que el feto o el recién nacido no tenga tropiezos fatales, y que la madre no pierda la vida en el trance. No hay remedio: a los médicos les persigue el olor de la muerte, aunque ellos están allí para alentar las fuerzas vitales que desfallecen.

Una forma de escapar del estigma consiste en despedazar al enfermo en tantas partes que ya nadie –como dijo el escritor (y urólogo) inglés Kenneth Walker– es capaz de verlo de nuevo como algo unificado: ya no es un individuo sino un revoltijo de datos científicos. Arnoldo Kraus se alza precisamente contra esta tendencia a anular la existencia individual del enfermo. Ya hace mucho que Francis Bacon había señalado el peligro de curar la enfermedad pero matar al paciente. Por ello Kraus denuncia la medicalización de la vida, de una vida sometida a una terrible farmacracia. En las mejores clínicas, reza un dicho popular, los pacientes lo mismo que los doctores son profesionales. Ser un enfermo profesional es lo que se espera de los pacientes modernos.

Una de las paradojas a las que se enfrenta Kraus radica en el dramático hecho de que la muerte es enfrentada por el enfermo en la más profunda soledad; al mismo tiempo el médico está decidido a acompañarlo, a mitigar su soledad. Norbert Elias reflexionó sobre esta condición en su libro La soledad de los moribundos. El médico intenta romper la soledad y frenar la enfermedad. Para ello va acumulando en torno del paciente una cantidad creciente de prótesis, que no son más que la continuación de las que ha ido acumulando durante su vida: relojes, lupas, lentes, aparatos auditivos, bastones, marcapasos, válvulas artificiales, placas de titanio o platino, puentes dentales, implantes mamarios de silicón, aparatos para diálisis, tanques o concentradores de oxígeno, aparatos de sustitución sensorial, etc. A su vez los médicos también están dotados cada vez más de prótesis que les ayudan a diagnosticar, operar y eventualmente curar: pruebas de laboratorio, imagenología, radiología, laparoscopía, cirugía robótica, a lo cual se agregan los miles de medicamentos. Las revoluciones tecnológicas han ampliado enormemente el mundo de las prótesis y las máquinas de curar o diagnosticar. Así, el médico y el paciente están rodeados por una selva de prótesis que no dejan ver a las personas, a los individuos, que son como árboles que sufren.

Las nuevas tecnologías han significado un reto moral para los médicos. Antiguamente funcionaban bien con dos mandamientos básicos: no hacer daño al paciente y procurar su bien. Con el tiempo se agregó un tercer mandamiento: el derecho del enfermo a la autodeterminación, es decir, a recibir información y dar su consentimiento para ser tratado. Esto último ha estado desde hace largo tiempo implícito en el hecho de que es casi siempre el enfermo el que llama o visita al médico. Pero los grandes avances tecnológicos en la medicina han traído nuevos retos. Como ha dicho el filósofo Otfried Höffe, la ética médica es el precio que paga la medicina por su modernización. Antes a los médicos les bastaban los preceptos básicos tradicionales. Pero las nuevas técnicas los enfrentan a problemas morales. Por ejemplo: ¿debe permitirse que en la investigación de células madre se destruya, se manipule y se cree vida con el objetivo de lograr en el futuro terapias más eficientes? ¿Es válida la selección embrionaria previa a la implantación? ¿Hay que retardar la muerte mediante aparatos sofisticados que provocan sufrimientos indecibles a los enfermos terminales? ¿Qué principios éticos deben regir el reparto de órganos escasos para los trasplantes?

Varias encuestas han mostrado que una gran mayoría de los médicos y enfermeras opinan que los pacientes con enfermedades incurables han sido sometidos a tratamientos excesivos, mientras que a enfermos moribundos se les han regateado los paliativos para el dolor. Es decir, por un lado un exceso de máquinas y por el otro una deficiencia de opiáceos. Por un lado, excesos técnicos para prolongar la vida, por el otro precariedad en la lucha contra el sufrimiento.

Kraus se enfrenta a estos y otros problemas con gran serenidad y compasión. Abandona viejas actitudes y preceptos que chocan contra la realidad de nuestros días. Recordemos que Hipócrates prohibió a los médicos que se ocuparan de los moribundos. Hasta hace poco en los hospitales los moribundos solían ser apartados de otros enfermos, para colocarlos en lugares separados, como en un depósito, listos para ser trasladados al cementerio. Acaso todavía se hace en algunos lugares.

Arnoldo Kraus aborda un tema escabroso y difícil. Hay pacientes impacientes que quieren terminar con su vida. No los quiere ver simplemente como enfermos mentales. Estos suicidas han decidido abandonar la paciencia ante los médicos. Seres incómodos, han decidido que una vida sometida a la enfermedad no vale la pena. Otros creen que la vida es una enfermedad. Y aquí se presenta el grave problema ético: ¿deben los médicos facilitar la muerte de los enfermos terminales o que vegetan en condiciones desastrosas? ¿Qué actitud hay que tener ante la eutanasia? ¿Cuánta paciencia hay que pedirles a los pacientes que viven una existencia miserable? Kraus aborda con lucidez el tema de la eutanasia.

Quiero evocar una anécdota curiosa que puede hacernos reflexionar. Ambrose Bierce, el escritor y periodista norteamericano que perdió la vida misteriosamente en México a comienzos del siglo pasado, definió a la paciencia como una forma menor de la desesperación, disfrazada de virtud. En torno de Bierce se ha construido una leyenda, que fue recuperada con éxito por Carlos Fuentes en su novela Gringo viejo. Bierce desapareció sin dejar rastro después de acompañar al ejército de Pancho Villa hasta Chihuahua. Tenía más de setenta años. En una carta que envió a la esposa de su sobrino en 1913, antes de viajar a México, tuvo acaso una premonición y dio una receta que pocos médicos se hubiesen atrevido a dar en aquella época: "Si oyes que he sido colocado de pie ante un muro de piedra mexicano y que me han disparado hasta quedar hecho cisco, por favor, debes saber que yo pienso que es una muy buena manera de abandonar esta vida. Vence a la vejez, a la enfermedad, o a la caída por las escaleras del sótano. Ser un gringo en México: ¡ah, eso sí es eutanasia!"


Fuente:

Saludos
Rodrigo González Fernández
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jueves, abril 12, 2012

"No se trata de hacer superhumanos”

"No se trata de hacer superhumanos"

Hay intervenciones con un enfoque terapéutico, pero otras van más lejos.
Hay intervenciones con un enfoque terapéutico, pero otras van más lejos. (Keystone)

Por Patricia Islas, swissinfo.ch

Laura Cabrera es investigadora en el Instituto de Ética Biomédica de la Universidad de Basilea. Se ocupa de analizar la perpectiva ética ante los grandes progresos dados en las ciencias del cerebro.

El proyecto al que se dedica actualmente la mexicana de 28 años aborda las consideraciones éticas de las intervenciones para la estimulación de la memoria.


swissinfo.ch: Una ingeniera hoy inmersa en la Neuroética ¿Qué te ha movido a lo largo de tus estudios?

Laura  Cabrera: Soy ingeniera en comunicaciones y siempre he tenido un gusto por la parte filosófica en el desarrollo de la tecnología. Me di cuenta de que muchos ingenieros se preocupan por encontrar soluciones tecnológicas, pero se encapsulan en un mundo muy concreto sin percatarse de cómo esa tecnología influirá en la sociedad en su conjunto, o dejará de lado a algunos grupos.
 
Eso me movió: La tecnología debe emplearse para el desarrollo de una vida plena para todos y en la que la ética juegue un papel importante.


swissinfo.ch: Ingeniería en México, Maestría sobre ética en nanotecnología en Suecia, Doctorado en Australia sobre tres paradigmas del mejoramiento humano… ¿Cómo llegaste a Suiza?

L.C.: Me promoví para realizar una estancia en la Fundación Brocher, en Ginebra, que pone a disposición de los jóvenes investigadores de todo el mundo un lugar donde podamos trabajar e intercambiar puntos de vista sobre las implicaciones éticas, legales y sociales en la investigación.
 
Desde allí supe de la vacante en el Instituto de Ética Biomédica de la Universidad de Basilea. Me presenté y aquí estoy desde septiembre pasado, ocupada en temas relacionados con Neuroética.


swissinfo.ch: ¿Cuál es tu meta principal actualmente?

En Suiza no se habla mucho aún de Neuroética, por lo que me gustaría impulsar más el tema aquí en Basilea y en colaboración con otros científicos ocupados en el mismo asunto en otras universidades del país.
 
En Basilea han existido conferencias sobre la materia, pero puede hacerse más. Por ejemplo, una comparación, en Oxford hay un centro que se dedica exclusivamente a la Neuroética, en Basilea yo soy la única investigadora al respecto.
 
Me gustaría obtener un fondo que nos permita hacer un proyecto mayor con expertos y pacientes en neuroinvestigación desde la perspectiva ética.


Laura Cabrera.

Laura Cabrera. (Uni Basel)

swissinfo.ch: Y sobre tu campo de investigación, las razones éticas de los estudios sobre la memoria te ocuparon en tu más reciente informe.

Así es. He escrito un estudio sobre consideraciones éticas en las investigaciones del cerebro, concretamente en el aspecto del mejoramiento de la memoria. Por ejemplo, se están realizando en varios sitios del mundo estudios sobre estimulación magnética al cerebro, cuyo fin es mejorar la memoria.
 
Creo pertinente redefinir qué tipo de memorias se pueden mejorar y para qué queremos hacer estas mejoras. Hay intervenciones con un enfoque terapéutico, para mejorar la salud, pero otras van más allá de la cuestión médica.


swissinfo.ch: ¿Te refieres a los intentos para mejorar la memoria en un sentido individualista?

Exactamente. pero ¿qué es lo que quiere la sociedad? La sociedad piensa que requiere de seres humanos con mayor memoria para responder a sus exigencias? ¿Cómo los avances tecnológicos se encuentran ante las expectativas sociales? No podemos crear una sociedad en la que nos preocupemos por ser mejores, sin tener la base del porqué queremos ser mejores y eso es alarmante.
 
Hay que crear sistemas e instituciones que puedan observar estos estudios para que las mejoras sean buenas para todos y no para una elite.


swissinfo.ch: En un mundo en el que la tecnología y su aplicación es del mundo de los especialistas, ¿hay ya reglas éticas de la implementación de estas nuevas tecnologías?

Se está trabajando en ello. Hay informes europeos que ya abordan la definición de líneas directrices.


swissinfo.ch: Te has ocupado del transhumanismo en tu tesis doctoral, ¿con qué fin?

En mi tesis propongo que se debe empezar a trabajar con lo que yo llamo mejoramiento humano social. Nos hemos enfocado en un mejoramiento humano muy individualista que cambie el cuerpo o la mente de un ser, pero la idea social se basa en intervenciones tecnológicas que no sean para cambiar al individuo, sino para cambiar instrumentos que van a afectar nuestras vidas y los ambientes en los que vivimos. Es decir, beneficios comunes, sin caer en el individualismo. Hay estudios que se realizan sobre mejoramiento humano y la gente común ni siquiera sabe que existe este tipo de procedimientos.


swissinfo.ch: Y bajo esta misma perspectiva has pasado diez semanas en la Singularity University (SU), para conocerla y tener una visión de lo que allí se realiza. ¿Cómo especialista en ética, qué propones concretamente para que no se nos vayan de las manos los avances tecnológicos?

En SU se predice que llegara un momento en que habrá cambios en la condición humana debido a estas modificaciones tecnológicas, y antes de que eso suceda, debemos iniciar el debate. También allí hay gente preocupada en que el asunto no se nos salga de las manos. No se trata de hacer superhumanos, sino de tener tecnologías que ayuden a cambiar positivamente a todo tipo de sociedades, no solo a los ricos: Mi estancia allí me aportó visión crítica y una mirada a los nuevos caminos que están por abrirse, además de la contribución de un espacio para esta discusión. Soy optimista en que podemos aún educar a los científicos y mantener una mente critica.


Patricia Islas, swissinfo.ch

Fuente:  swissinfo.ch 

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Rodrigo González Fernández
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martes, abril 10, 2012

EUTANASIA

Lunes, 9 abril 2012

EUTANASIA

 

Posiblemente, junto al Aborto, la Eutanasia es el tema más controvertido desde el punto de vista ético que yo conozco. Máxime cuando es el típico tema que hace "pensar una cosa en soledad y la contraria en compañía". En un sentido o en otro. Es algo inexorable. En realidad, todo viene a ser así. No necesariamente estos temas. Pero éstos ya... ¡claman! Eutanasia es un término derivado de la lengua griega. Viene a decir "buen morir" o "buena muerte". Es decir, algo que todos los que no estamos muy de acuerdo con el auto-sufrimiento en aras de "algo más grande", desearíamos. Por supuesto, al igual que un "buen vivir". Cosa- esta última- que se me antoja más difícil incluso; máxime viendo y viviendo como está el "patio". Debe hacer algo más de un año que se propuso y ¿consiguió? La "Ley de Muerte Digna". Y siempre me pregunté el porqué no proponer y conseguir una "Ley de Vida digna". Y escribo esto porque, si además de tener una vida, más o menos, lamentable, se tiene una muerte lenta y dolorosa, pues..."pa mear y no echar gota" (que es un lema muy conocido, al menos por estas tierras). Y ya, para colmo, si vas al cielo y tienes que tocar una flauta- por ejemplo- toda la eternidad, pues...ya, como para morirse de aburrimiento sin necesidad de ayuda. A grandes rasgos, Eutanasia se viene a dividir en dos grandes criterios: Voluntaria e Involuntaria. Después y según los diferentes Países y Gobiernos, las definiciones pueden ser lo suficientemente diferentes como para decir lo mismo. La Cámara de los Lores británica la define como una intervención deliberada a cabo con la intención expresa de acabar con una vida, para aliviar el sufrimiento intratable". Holanda la define como "la terminación de la vida por un médico, a petición de un paciente" (Euthanasia and assisted suicide BBC. Last reviewed June 2011. Accessed July 25, 2011). Esta última, en mi opinión, es mucho menos explicita: imaginemos que el paciente peticionario es un suicida "gandul": pues nada... se lo pides a un médico y, éste, sin más pues se lo concede. Tampoco es eso...tampoco. El uso actual que se hace de tal definición es el "incentivo sin dolor de una muerte rápida". Más correcto, en mi criterio. Aunque, por supuesto, también tiene sus matizaciones; esto incluye situaciones en las que una persona mata a otra, sin dolor, pero sin ninguna razón más allá de la ganancia personal. O muertes accidentales que se son rápidas y sin dolor, pero no intencional. La Eutanasia Voluntaria sería aquella que se lleva a cabo con el consentimiento
escrito del paciente.

La eutanasia, donde se lleva a cabo con el consentimiento de la paciente pero no está disponible se denomina eutanasia no voluntaria.

Los ejemplos incluyen la eutanasia infantil, lo cual es ilegal en todo el mundo, pero despenalizado en determinadas circunstancias en los Países Bajos en el marco del Protocolo de Groningen.

La eutanasia llevada a cabo contra la voluntad del paciente se denomina eutanasia involuntaria. Lo que no deja de ser un eufemismo, porque para cualquier persona medianamente inteligente, eso sólo puede tener un nombre: Asesinato.

La decisión del procedimiento a tomar a la hora de realizar una Eutanasia, y en la que muchos estamos en total y absoluto desacuerdo, viene a subdividirse en: La eutanasia pasiva que implica la retención de los tratamientos comunes, tales como fármacos, respiración asistida, etc, necesarios para la continuación de la vida. La eutanasia activa implica el uso de sustancias letales o fuerzas, tales como la administración de una inyección letal, para matar y es el medio más controvertido.

Yo, particularmente y hasta que me demuestren lo contrario soy partidario de la exposición de Williams en 1870 (¡que ya ha llovido...Eh!). Williams escribía algo, más o menos, como esto: Históricamente, el debate sobre la eutanasia ha tendido a centrarse en una serie de preocupaciones clave. Los defensores de la eutanasia han presentado cuatro argumentos principales: a) que las personas tienen derecho a la libre determinación , y por lo tanto debe poder elegir su propio destino, b) asistir a un sujeto de morir podría ser un mejor opción que la de permitir que sigan sufriendo, c) la distinción entre la eutanasia pasiva, la cual se autoriza con frecuencia, y la eutanasia activa, que es más comprometida cuyo principio subyacente es la doctrina del "doble efecto" (de la que ya apuntamos anteriormente) , no es razonable o en mala condición ), y d) la eutanasia que permite no necesariamente conducir a consecuencias inaceptables. Los activistas Pro-eutanasia a menudo señalan a países como Holanda y Bélgica , y estados como Oregon , donde se ha hecho legal para argumentar que está, sobre todo, libre de problemas.

Que en todos los casos de enfermedad sin esperanza y doloroso, debería ser una obligación reconocida del asistente médico, siempre que así lo desee el paciente, el administrar cualquier tipo de fármaco con el fin de destruir la conciencia a la vez, y exponer al paciente a una muerte rápida e indolora; siendo precisas con todas las precauciones que se adoptan para evitar cualquier posible abuso de ese derecho, y los medios están adoptando medidas para establecer, más allá de la posibilidad de duda o pregunta, que el recurso se aplicó en la deseo expreso del paciente. Esto, evidentemente, sería una Eutanasia Activa.

Del mismo modo, Emanuel sostiene que hay cuatro argumentos principales presentados por los detractores de la eutanasia: a) no todas las muertes son dolorosas, b) las alternativas, como el abandono del tratamiento activo, en combinación con el uso de alivio eficaz del dolor, están disponibles, c) la distinción entre eutanasia activa y pasiva es moralmente significativo, y d) legalización de la eutanasia que se propone a la sociedad es una pendiente resbaladiza , que dará lugar a consecuencias inaceptables.

Resumiendo -hasta que especifiquemos todos y cada uno de los puntos controversiales-: ¡Muramos bien habiendo vivido, si no mejor, igual!

 
 

Saludos
Rodrigo González Fernández
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