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sábado, diciembre 06, 2008

CHILE: ¿SE PUEDE CONFIAR EN ESTA CLASE DE INFORMES MEDICOS DEL SAN JOSE?


LA POBLACION DE SANTIAGO ESTA DESPROTEGIDA

Dirección de Hospital San José explica procedimiento por extraña muerte de bebé en el recinto

por UPI | 05/12/2008 - 18:44

La dirección del Complejo Hospitalario San José informó que se cumplieron los protocolos en la atención a una mujer con un embarazo de 38 semanas, que perdió a su bebé, en los momentos que los médicos la atendían de urgencia.

Familiares de Patricia Piccolini, de 24 años, que esperaba su quinto hijo, denunciaron ayer por televisión una presunta negligencia por parte del personal del hospital, por lo cual este centro emitió hoy un comunicado dando a conocer los pasos que siguió el cuerpo médico en la atención. 
La dirección del hospital precisó en la nota que Patricia tuvo a su hijo por medio de cesárea.

El centro asistencial señaló que Patricia Piccolini, el día martes 2 de diciembre de 2008 alrededor de las 04:00 horas consultó a la Unidad de Urgencia presentando un embarazo de 38 semanas y con contracciones uterinas.

"En la oportunidad, se le realizó una evaluación electrónica de la dinámica uterina y de los latidos cardiofetales siendo normal. Asimismo, se llevó a cabo una  evaluación obstetricia a través de tacto vaginal y se derivó a su domicilio por no encontrarse en trabajo de parto", informaron desde el hospital.

"La paciente añadió había consultado en al Servicio de Urgencia en cuatro oportunidades los días: 4 de septiembre, 4 de octubre, 14 de noviembre, resultando con exámenes normales siendo evaluada y examinada en todas las consultas por matronas y médicos de la unidad". "La paciente añadió volvió a consultar aproximadamente a las 08:30 horas del mismo día por presentar episodio brusco de dolor abdominal y metrorragia siendo nuevamente evaluada constatándose ausencia de latidos cardiofetales", se agrega.

"Ante la sospecha de un desprendimiento placentario se decide operación cesárea de urgencia. Durante la cirugía, se constata una dehiscencia total de la cicatriz uterina como causa del mal resultado fetal", se indica.


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jueves, diciembre 04, 2008

Benedicto XVI pide a obispos chilenos promover la familia

Benedicto XVI pide a obispos chilenos promover la familia

 
 
 
 
 
 
 
El Pontífice se reunió hoy con los miembros de la Conferencia Episcopal en visita "Ad Limina".

Jueves 4 de Diciembre de 2008 
10:03 
EFE

ROMA.- El Papa Benedicto XVI insistió hoy en "la promoción de la familia fundada sobre el matrimonio entre un hombre y una mujer", y "en el cuidado del medio ambiente y en la defensa de la vida humana en todas las etapas de su existencia".

En visita "Ad Limina", el Pontífice recibió a los miembros de la Conferencia Episcopal de Chile, encabezados por su presidente, monseñor Alejandro Goic, Obispo de Rancagua.

Benedicto XVI hizo alusión a la V Conferencia General del Episcopado Latinoamericano y del Caribe, celebrada en Aparecida, en el que "como fruto de un vasto esfuerzo de discernimiento" fueron elaboradas unas "apropiadas Orientaciones Pastorales para los próximos cuatro años".

"Ésta gran empresa evangelizadora exige de todos un esfuerzo particular de purificación y caridad", afirmó e instó a los monseñores chilenos a "la santidad de todos los miembros de la Iglesia", como ejemplo para el hombre moderno.

Los obispos chilenos fueron animados también por el Papa a "potenciar la dimensión vocacional de la vida cristiana en la pastoral con los jóvenes".

Bendicto XVI hizo hincapié en "la gran labor" que han realizado para que "los laicos asuman con responsabilidad y madurez las exigencias de su bautismo, y participen según su propia condición laical en la misión de toda la Iglesia".

"Todos los sectores de la sociedad pueden ser iluminados con la luz de la fe", continuó el Pontífice.

"Pienso, entre otros, en el mundo de la cultura, de la ciencia y la política, en la promoción de la familia, fundada sobre el matrimonio entre un hombre y una mujer, en la creación de condiciones de trabajo más justas y en la ayuda a los más desfavorecidos".

El Papa subrayó que piensa "en el cuidado del medio ambiente, en la defensa de la vida humana en todas las etapas de su existencia, y en el derecho y obligación de los padres a la educación moral y espiritual de sus hijos".

"Otro aspecto importante de vuestro ministerio que deseo confiaros encarecidamente, es la actividad caritativa de vuestras diócesis en favor de los pobres", concluyó.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Heroína legal

Heroína legal
Imogen Foulkes 
BBC, Bern

Heroína

Los suizos decidieron este domingo en referéndum que prescribir heroína debe convertirse en una política permanente del sistema sanitario del país.

El gobierno suizo apoya la idea pero los opositores dicen que alienta la adicción a las drogas y comunica el mensaje equivocado a los jóvenes.

Durante la década de los '80 y principios de los '90, el país transalpino tenía uno de los niveles más altos de adicción a la heroína de Europa.

Ciudades como Zurich, Basel y Bern eran común ver adictos inyectándose y traficantes comerciando públicamente en parques y avenidas.

Los usuarios a menudo compartían agujas, lo que llevó a un agudo incremento en los índices de infecciones con el virus VIH y hepatitis.

La solución

Cartel a favor del programa de heroína en Ginebra
El programa experimental de prescripción de heroína fue introducido en 1998.
Intentando reducir al menos el contagio de tales enfermedades, el departamento de Salud suizo empezó introduciendo programas de entrega de agujas nuevas, luego ofreció espacios limpios en los que los adictos podían inyectarse en un ambiente menos peligroso, supervisados por un enfermero.

Para muchos en el servicio sanitario, el siguiente paso lógico era empezar a prescribir heroína a esos adictos, muchos de los cuales ya estaban enfermos, que realmente no parecían capaces de dejar la droga.

En 1998 Suiza introdujo un programa experimental de prescripción de heroína que estaría vigente por 10 años.

Hoy en día, unos 1.300 pacientes en todo el país hacen parte del programa.

El doctor Christoph Buerki le dijo a la BBC que su clínica en Bern atiende a 210 pacientes.

"La edad promedio es 40 años ahora, y en promedio habían sido adictos durante 13 años antes de empezar el programa. Básicamente, atendemos a un grupo de personas para las cuales ninguna otra solución funcionó", explica.

Adicción crónica

Los pacientes del doctor Buerki tienen que haber pasado por tratamientos de abstinencia al menos dos veces antes de que puedan ser considerados para que les prescriban heroína.

doctor Christoph Buerki
 No es chévere ni guay venir a una clínica como la nuestra a que te den heroína dos veces al día 
Doctor Christoph Buerki
La mayoría también ha tratado, sin éxito, de reemplazarla con metadona, una alternativa que de hecho es el tratamiento más común de mantenimiento en Suiza, con más de 16.000 pacientes.

Jan, de 33 años de edad, fue uno de los primeros pacientes en llegar en la mañana del jueves pasado. Ha sido un adicto desde que tenía 20 años de edad y por los últimos ocho ha estado en el programa de prescripción de heroína.

"Al principio no quería venir aquí", le dice a la BBC, mientras se arremanga el pantalón para que le pongan la inyección.

"Pensé que era lo más bajo del mundo pero, pues soy un adicto. Ahora tengo empleo y dos hijos, así que mi vida es bastante normal. Mis hijos saben que su padre está enfermo y que tiene que tomar medicina a diario, eso es todo".

Y el doctor Buerki comparte ese punto de vista: los adictos veteranos como Jan están realmente enfermos así que deben ser concebidos como pacientes.

"Padecen una enfermedad crónica que los puede acompañar durante el resto de sus vidas".

¿Una vida que vale la pena?

 Es atroz que el estado le dé heroína a los adictos. Es un veneno. Uno no le da veneno a la gente para que se mejore 
Sabine Geissbuhler de la asociación Padres contra las drogas
Pero los opositores a la prescripción de heroína, como Sabine Geissbuhler de la asociación Padres contra las drogas, opinan que tal actitud es precisamente la errada.

"Cuando la prescripción de heroína fue introducida, la presentaron como un 'tratamiento', pero tratamiento significa que la meta debe ser que la gente deje las drogas eventualmente -que dejen de ser adictos- y eso no está sucediendo".

"Es atroz que el estado le dé heroína a los adictos. Es un veneno. Uno no le da veneno a la gente para que se mejore", sentencia.

"Sería más atroz si simplemente los dejáramos morir", rebate Maria Chiara Saraceni, una experta en política de drogas del departamento federal de Salud suizo.

 Es responsabilidad del gobierno ayudar a todo el mundo, no juzgarlos 
Maria Chiara Saraceni, del departamento de Salud suizo
"Es responsabilidad del gobierno ayudar a todo el mundo, no juzgarlos. Si eso es lo que necesitan para vivir una vida más estable, y dejar la calle, entonces esto es lo que debemos ofrecer".

Pero eso no convence a Geissbuhler.

"Eso no es vida -insiste-. Yo tengo cuatro hijos y nunca, nunca los pondría en el programa de prescripción de heroína. ¿Qué clase de libertad es esa? Prefiero que se mueran".

¿Como cualquiera?

No obstante, decidir si es una vida que vale la pena vivir es algo profundamente personal y sujetivo.

Jan, quién va de la clínica al trabajo cotidianamente, luego regresa en la tarde para aplicarse una segunda inyección antes de recoger a su hijo del jardín de infantes, considera que su vida es normal y hasta satisfactoria.

"Soy como cualquiera", señala. "Me levanto por la mañana, voy al trabajo, trabajo responsablemente, y voy a casa a estar con mi familia en la noche. Y en el fin de semana soy el padre que mis hijos quieren que sea".

Sólo que probablemente Jan seguirá siendo un adicto a la heroína durante el resto de su vida.

Beneficio inesperado

Muy pocos pacientes en el programa hasta ahora han logrado abandonar la droga para siempre y en ese sentido, la prescripción de heroína no se ajusta a la principal meta de Suiza respecto al uso de estupefacientes, que es la abstinencia.

Heroína
La heroína hoy en día en Suiza es más un hábito de viejos.
Doctores como Christoph Buerki aceptan que sus pacientes estarán con ellos durante muchos años más. Sin embargo, el resalta otra secuela del tratamientos, una inesperada.

"La heroína estaba muy de moda en los '80 y principios de los '90 -explica-. Pero ahora quienes la usan son vistos como uno perdedores, yonquis".

"Mire este lugar -agrega, mostrando su pequeña y vieja clínica y los pacientes, la mayoría ya maduros-. Nadie piensa que es bueno. No es chévere ni guay venir a una clínica como la nuestra a que te den heroína dos veces al día".

"Cuando institucionalizamos la heroína en Suiza, le cambiamos la imagen y se volvió una enfermedad horrible y pienso que en parte es por ello que el índice de adictos sigue cayendo. Muy pocos jóvenes meten heroína hoy en día", le dice a la BBC.

Y ese es un argumento que quizás convenció a varios suizos.

Mantener a cientos de personas con heroína durante su vejez y hasta que se mueran puede ser una idea escandalosa, pero los suizos lo aceptaron, quizás apostándole a que eso implique que sus calles estarán libres de esos adictos y que a los jóvenes no les parecerá que consumir la droga sea glamoroso, sino un hábito triste y banal de los viejos.


 
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miércoles, diciembre 03, 2008

Adela Cortina: Miembro de la Academia de Ciencias Morales y Política

rse

Adela Cortina: Miembro de la Academia de Ciencias Morales y Política

Diario Responsable   (Enviado por: Redacción) , 03/12/08, 14:02 h
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La Directora de Fundación ÉTNOR pasará a la historia como la primera mujer miembro de la Real Academia de Ciencias Morales y Política. Su ingreso en esta institución ha tenido lugar tras la lectura del discurso preceptivo, "Lo usto como núcleo de las ciencias Morales y Políticas. Una versión cordial de la ética del discurso".


Diario responsabler.com
La tarde de este martes pasado tuvo lugar en Madrid la lectura del discurso de ingreso en esta Real Academia de la Catedrática de Ética Adela Cortina, en el que destacó la importancia de las Ciencias Morales y Políticas para hacer frente a los problemas, económicos, sociales y políticos del resente y del futuro. Cortina afirmó que "no hay economía legítima si no se propone como meta ayudar a crear una sociedad justa, ni política que se precie sin intentar dar a cada uno lo que corresponde".

 


En el discurso Cortina habló de la importancia de pensar en serio en todas estas disciplinas y de llevar a la práctica esos saberes teóricos, en la dimensión de la ética aplicada, en la que Cortina y su grupo de
investigación ha sido pionera en áreas como la bioética, la ética económica y empresarial, las ética del desarrollo, la ética de las profesiones, etc. Cortina tuvo palabras de agradecimiento en todas estas áreas a profesionales que han hecho posible el avance en las mismas como Denis Goulet, Catedrático de conomía de la Universidad de Notre Dame, en Ética del Desarrollo, a Diego Gracia, Catedrático de historia de la Medicina de la Universidad Complutense, en el área de Bioética, a Jesús Conill, Catedrático de Ética de la Universitat de València, en Ética Económica, y a la Fundación ÉTNOR (para la ética de los negocios y las organizaciones", en Ética Empresarial y su Director Emilio Tortosa.

 


El activismo de Adela Cortina en la filosofía práctica queda patente en las numerosas organizaciones de las que es miembro, entre ellas siendo la Directora de la Fundación ÉTNOR , Vocal de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida y del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad y Consumo, Miembro del Board de la International Development Ethics Association, de la Societas Ethica y de la Human Development and Capability Association, Vocal del Consejo Social de Inditex y miembro de los
patronatos de Intermón-Oxfam, de la Fundación Germán Sánchez Ruipérez y de la Federación de Asociaciones de la Prensa Española (FAPE).

 


Por su parte, Helio Carpintero, recibió en nombre de la Academia a la nueva miembro destacando no sólo la relevancia de la figura de la Catedrática como señera dentro de la filosofía moral, sino el cumplimiento de una "fatal necesidad", sí el de un gozoso logro, un "paso histórico", al recibir a la primera mujer que viene a ocupar una plaza en ella, "comenzando –como dijo- a poner termino a lo que ha sido una imitación a la hora de representar el ámbito intelectual que le compete". Carpintero destacó la triple faceta encarnada en Cortina como filósofa de su tiempo; profundizando a lo
largo de su vida en el camino de la filosofía moral y la reflexión ética, siendo experta en ética aplicada, y or último, una intelectual comprometida con la realidad social.

 


Las innumerables publicaciones, 21 libros de autoría propia, otros varios coeditados, 275 artículos en revistas científicas y académicas de prestigio, colaboraciones periódicas con la prensa, 18 tesis dirigidas, prólogos y epílogos a sus obras de autores como Appel, Gómez Caffarena, Javier Muguerza, José Luis Aranguren, respaldan aun más si cabe, esta trayectoria.

 

Decididamente, Adela Cortina "como persona –en su versión mujer-, que desde hace tiempo viene ocupándose de la filosofía moral y política desde la vida académica y desde la experiencia cotidiana", tal como ella misma se definió, tiene mucho que aportar en esta institución en la construcción de un mundo más humano.


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miércoles, noviembre 26, 2008

La rebelión de las bacterias se cobra vidas

La rebelión de las bacterias se cobra vidas

Las unidades de cuidados intensivos

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Las unidades de cuidados intensivos- CONSUELO BAUTISTA

 

Los microorganismos se defienden creando resistencias a los antibióticos - Viejas enfermedades vuelven a matar - Uno de cada cien pacientes muere por infecciones contraídas en el hospital

M. PÉREZ OLIVA 26/11/2008

 

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¿Es posible que lleguemos a morir, nosotros o nuestros hijos, de las mismas infecciones que morían nuestros abuelos o bisabuelos? ¿Moriremos otra vez de pulmonía o incluso de una simple infección de orina, como ocurría antes de que apareciera esa arma de destrucción masiva de bacterias que fue la penicilina? Pues sí. Si tenemos la mala suerte de infectarnos por un microorganismo resistente a los antibióticos, eso puede ocurrir y de hecho ocurre. Las bacterias que provocan esas enfermedades han aprendido a defenderse creando resistencias que las hacen invulnerables, y pueden acabar ganando la batalla.

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Las infecciones resistentes ya no están únicamente en los hospitales

Desde 1998 han aparecio 11 antibióticos, pero sólo 3 eran nuevos

La capacidad de mutar se transmite entre los distintos microorganismos

Tratar las cepas más resistentes es mucho más caro que la penicilina

La lucha contra las infecciones, que en el siglo XX contribuyó a que se doblara la esperanza de vida, está retrocediendo en nuevos e inesperados frentes. La resistencia de los patógenos empezó en el santuario mismo de la medicina, el hospital, y allí siguen acantonados, cada vez más resistentes. Unos 50.000 europeos mueren cada año por infecciones contraídas durante la hospitalización, y la mayoría de estas muertes están provocadas por cepas bacterianas resistentes a los antibióticos. El problema es que las bacterias resistentes están saliendo del hospital: cada vez se diagnostican más casos de infecciones contraídas en la comunidad que no responden a los tratamientos habituales.

Estamos pues ante un nuevo escenario en el que los microorganismos van más deprisa creando resistencias que la industria farmacéutica produciendo nuevos antibióticos. De modo que aunque "no es posible comparar la situación actual con la de nuestros abuelos y bisabuelos, porque ellos no tenían ningún antibiótico y nosotros tenemos muchos", según palabras de Jerónimo Pachón, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, lo cierto es que las posibilidades de morir de una infección relativamente común están aumentando.

"Sí, es posible que muramos de enfermedades que creíamos totalmente controladas. Hemos de reconocerlo y advertirlo a la población, porque de lo contrario no seríamos honestos ante el futuro. Cada vez nos encontramos con más casos de organismos resistentes, no a uno, sino a varios antibióticos, de manera que las opciones terapéuticas que quedan son muy limitadas, y en algunas ocasiones, nulas", corrobora Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del hospital Ramón y Cajal de Madrid.

"Las resistencias surgen porque las bacterias evolucionan y también porque el mal uso y abuso de los antibióticos les está dando la oportunidad de adaptarse y crear nuevos mecanismos de defensa. Ellas siguen una regla esencial para la supervivencia de cualquier ser vivo. Y los microorganismos que se han atrincherado en los hospitales son precisamente aquellos que son capaces de resistir mejor el ataque de los antibióticos. Luego el problema que tenemos es muy serio", añade Antoni Trilla, jefe del servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del hospital Clínic de Barcelona.

Varios factores contribuyen a este retroceso. En primer lugar, el mal uso de los antibióticos, bien porque se prescriben cuando no son necesarios, bien porque el paciente no cumple las pautas de dosis y tiempo prescritas. Es también un efecto indirecto del progreso médico: vivimos más años, cierto, pero también hay más enfermos crónicos, que ingresan una y otra vez con los patógenos a cuestas. Los hospitales atienden cada vez a pacientes de más riesgo y por tanto, más frágiles. El resultado es que entre siete y quince pacientes de cada cien que ingresan contrae una infección en el hospital, y el 10% de ellos, es decir, uno de cada cien ingresados, morirá, no de la enfermedad que le llevó al hospital, sino por la infección que ha contraído allí.

"Estamos viendo algunos tipos de infecciones hospitalarias para los que no hay ninguna alternativa de tratamiento o las que hay no son del todo efectivas", explica Benito Almirante, jefe clínico de Enfermedades Infecciosas del hospital Vall d'Hebrón de Barcelona. Almirante cita a la Pseudomona aeruginosa como una de las bacterias más temibles. Algunas cepas de pseudomonas son tan resistentes que cuando infectan a pacientes con afecciones respiratorias graves como fibrosis quística o bronquitis crónica, prácticamente no tienen opción terapéutica. "En nuestro servicio vemos unos seis casos al año", indica Almirante.

El ejemplo paradigmático de cómo evolucionan las resistencias podría dar título a una novela de Le Carré: se llama MRSA, iniciales en inglés del Staphilococcus aureus resistente a la meticilina. Es la bacteria que infecta con frecuencia las heridas quirúrgicas y también puede provocar neumonía o infecciones de la sangre y los tejidos blandos. Su hábitat más propicio son las unidades de cuidados intensivos, aunque se puede aislar en otras zonas del hospital. Primero creó resistencias a la penicilina, y luego a su sucesora, la meticilina. En estos momentos, entre el 20% y el 40% de las cepas son también resistentes a la meticilina. Afortunadamente quedan dos fármacos, aunque ninguno de los dos ofrece garantías de efectividad en todos los casos. La pregunta es: visto su historial, ¿cuánto tardará este estafilococo en hacerse resistente también a estos antibióticos?

El problema radica en que estas cepas resistentes han salido del perímetro hospitalario. En Estados Unidos se han notificado casos comunitarios de variantes extremadamente virulentas de MRSA en niños y deportistas. Rafael Cantón observa que, últimamente, no todos los enfermos que se diagnostican en España han contraído la infección en el hospital: "Los últimos datos indican que el 45% de las infecciones por estafilococo áureo son resistentes a varios fármacos, y el 8% del total se ha contraído fuera del hospital".

También las neumonías causan estragos. Pueden estar provocadas por diferentes patógenos, pero el más frecuente es el neumococo. El mal uso y la automedicación con antibióticos, recuerda Trilla, había conducido a que España figurara entre los países con mayor tasa de resistencia de este patógeno a la penicilina. Se llegaron a alcanzar tasas del 40%.

Gracias a las campañas públicas para un mejor uso de los antibióticos, estas resistencias han bajado al 25%. Es una buena noticia. La mala es que paralelamente ha aumentado la resistencia frente a los antibióticos que venían siendo la alternativa: el 35% de las cepas ya no responde tampoco a la eritromicina. Aún quedan las quinolonas, pero, ¿qué hacer con el 3% de pacientes que tampoco responden a ellas? "Si el neumococo da un paso más y genera nuevas resistencias antibióticas, puede convertirse en un gran problema", afirma Trilla.

El caso de la Escherichia coli (E. coli) es un buen ejemplo de cómo se las resistencias se expanden fuera del hospital. Esta es una bacteria muy familiar; de hecho, vive en la flora intestinal. Provoca cistitis e infecciones de orina muy comunes que hasta ahora se combatían fácilmente con antibióticos de uso habitual. Lo nuevo es que algunas cepas de esta bacteria tan común ya no responden a ellos, de modo que hay que recurrir a los antibióticos de amplio espectro de uso hospitalario, y una infección que antes podía controlarse fácilmente en casa, ahora puede requerir hospitalización.

"En este caso el problema no es que no tengamos alternativas. Las tenemos. Pero tratar estas infecciones comunitarias tan prevalentes con antibióticos de uso hospitalario lo que hace es contribuir al ciclo de las resistencias", sostiene Cantón. De hecho, el 8% de las cepas de E. coli que se analizan en los laboratorios españoles son ya también resistentes a los antibióticos de amplio espectro, y, en estos casos, las alternativas que quedan son ya pocas. La Agencia de Protección de Salud de Reino Unido ha lanzado una alerta tras comprobar que cada año se producen en el país 20.000 casos de infecciones sanguíneas por E. coli, y el 12% no responde al tratamiento, lo cual puede ser fatal.

La cuestión es por qué crece la espiral de resistencias y cómo podemos evitarlas. "Las resistencias crecen", explica Rafael Cantón, "porque los distintos microorganismos no sólo tienen la capacidad de mutar y cambiar su estructura para defenderse, sino que pueden transferirse unos a otros esa propiedad. Muchos de ellos comparten hábitat, nuestro propio cuerpo. Para defenderse y hacerse resistentes, producen unas enzimas que destruyen el antibiótico, y los genes que controlan estas enzimas se encuentran en unos elementos móviles de la estructura del microorganismo, que pueden pasar de uno a otro". Así se explica la aparición y fulgor de unas nuevas bacterias intestinales de nombre imposible -las enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido- conocidas como BLEE. Aparecieron hace menos de 20 años y ya representan el 8% de todas las infecciones por enterobacterias. Lo que asusta es su progresión: en el 2002 apenas representaban el 2%.

La producción de antibióticos, en cambio, no parece seguir el mismo ritmo. Almirante ofrece estos datos: desde 1998 han aparecido 11 nuevos agentes antimicrobianos, pero sólo tres suponían un nuevo mecanismo de acción. En la agenda en curso de los laboratorios farmacéuticos hay en estos momentos seis antibióticos en diferentes fases de experimentación, pero ninguno de ellos es una nueva familia. Son simples variaciones de los que ya tenemos.

Mientras tanto, el coste de los tratamientos se ha disparado. Tratar con una penicilina cuesta alrededor de un euro al día. Para las cepas resistentes, la vancomicina ya cuesta 34 euros diarios y su alternativa, el linezolid, 140. Esa es la progresión. Y, sin embargo, los laboratorios no parecen muy motivados. En un contexto de búsqueda de éxitos rápidos y rápidos retornos, la industria ha perdido interés por los antibióticos. No aparecen como un producto especialmente atractivo: obtener un nuevo fármaco cuesta no menos de diez años y, en condiciones tan cambiantes, mejor no arriesgarse.

La única forma de parar esta espiral, según Jerónimo Pachón, es mejorar el uso de los antibióticos e intentar acelerar el conocimiento de los mecanismos de las resistencias. "El diagnóstico de las infecciones es hoy mucho más complejo y de mayor responsabilidad porque si no aciertas con el tratamiento idóneo, puedes perjudicar mucho al paciente. Un tratamiento inadecuado incluso puede costarle la vida. Por eso hay que tener muchos conocimientos y hacer un estudio minucioso de la historia clínica". El doctor Pachón es, sin embargo, optimista: "Si no hiciéramos nada, en 20 años podríamos llegar a una situación muy comprometida. Pero somos muchos los que estamos trabajando para saber más y seguir ganando la batalla de las infecciones".

Los ciudadanos no son conscientes de cómo contribuyen a perder la guerra cuando se autoprescriben antibióticos o cuando dejan de tomarlos antes de lo que su médico les ha recomendado. No son conscientes de que son un tesoro que es preciso preservar.

 


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MEXICO: Aprueba Senado Ley de Cuidados Paliativos

Aprueba Senado Ley de Cuidados Paliativos

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por: Francisco Barradas
Fuente: Noticieros Televisa

Senado aprueba que un paciente terminal suspenda su tratamiento curativo, por un tratamiento paliativo; se deberá realizar una solicitud al Comité de Bioética

CIUDAD DE MÉXICO, México, nov. 25,  2008.- Por unanimidad, el Senado aprobó una reforma a la Ley General de Salud en materia de Cuidados Paliativos.

Se trata de permitir que un paciente, con certeza de muerte en un lapso no mayor a seis meses, pueda suspender su tratamiento curativo por un tratamiento paliativo para que la enfermedad evolucione de manera natural.

Es decir, dejar de administrar tratamientos a un paciente con un padecimiento reconocido, progresivo, irreversible e incurable que se encuentre en estado avanzado y suministrarle tratamientos que se aboquen a disminuir el dolor, hasta la muerte.

Deberá ser un paciente en estado terminal, mayor de edad y en pleno uso de sus facultades mentales, no pudiendo ser extranjero. Deberá realizar la solicitud ante el Comité de Bioética.

A la iniciativa se le eliminó la objeción de conciencia, por parte del médico tratante, porque se trata de una figura doctrinal y no jurídica.

No habrá sanción a quien acate la nueva norma.

Actualmente se penaliza de uno a cinco años de prisión a quien preste auxilio para que otro se suicide y de cuatro a 12 años a quienes ejecuten la muerte como auxilio.

La minuta fue enviada al Poder Ejecutivo para su publicación en el Diario Oficial de la Federación.


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domingo, noviembre 23, 2008

una cosa es apoyar la voluntad del ser y otra muy distinta es apoyar la eutanasia.

El valor de la vida

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Carlos Peña

Hannah Jones tiene apenas trece años; pero ha padecido como si anduviera por los ochenta y hubiera estado condenada a no tener respiro. Nació con apraxia y no pudo caminar hasta que cumplió tres años. Apenas salió de eso, le diagnosticaron leucemia. La quimioterapia le hizo caer el cabello y dañó la piel de todo su cuerpo. Y los medicamentos que debió ingerir le estropearon el corazón. Entonces fue que le comunicaron que su única posibilidad de evitar la muerte temprana era un trasplante.

No lo voy a hacer -dijo ella. Quiero volver a casa -insistió.

Y sus padres -contra la opinión pública y los tribunales- la apoyaron.

Ahora Hannah espera tranquila que llegue el último día; y mientras tanto, confía ir a Disney y conocer ese mundo tan distinto al que a ella le tocó en suerte.

¿Es razonable la decisión de los padres de aceptar el deseo de Hannah? ¿Acaso ella no está rehusando un bien que no le pertenece, un regalo que debería estar dispuesta a tomar contra viento y marea?

Desde luego, el caso de Hannah no es, en rigor, uno de eutanasia. La eutanasia supone causar la muerte, sea por acción u omisión. Este caso es distinto: la niña rehúsa un tratamiento incierto y costoso, no uno razonable y proporcionado. Ella no quiere morir; pero no está dispuesta a pagar cualquier precio para impedirlo.

El punto de vista de Hannah es razonable. Todos sabemos que a veces hay cosas peores que la muerte. Y es que los seres humanos no deseamos vivir: queremos vivir bien; no nos basta estar, queremos bienestar, y eso incluye la posibilidad de comunicarnos, no padecer dolores intolerables, no ser sometidos como si fuéramos una cosa a discreción de una voluntad ajena. Así, entonces, no hay que extrañarse que esa niña -puesta a escoger- haya preferido la muerte a estar a merced del sufrimiento; la vida familiar a la del hospital; su madre al médico; sus hermanos a las enfermeras; una muerte ataviada con su vestido favorito y rodeada de sus padres, a expirar en una urgencia envuelta en un delantal.

Hasta cierto punto, Hannah toma así venganza del azar que la ha maltratado desde que nació. Su decisión le confiere significado, en la hora final, a la vida de lágrimas que le asignó la lotería natural. Ella, sometida en cada uno de los momentos de su vida al sufrimiento y a la decrepitud de su cuerpo, toma ahora el control y decide escribir el guión de los últimos días. Luego de su decisión, el sufrimiento padecido por tantos años adquiere una cierta dignidad. Allí, donde la naturaleza y la técnica creían imperar a sus anchas, una niña les dice que es ella quien tiene la última palabra.

Todo un ejemplo del valor de la vida humana.

Y es que el valor de la vida humana no deriva de su carácter físico o biológico, sino que proviene del significado que es capaz de asignarle aquel que la vive. Nos interesa vivir, porque al hacerlo, desplegamos un guión que cada uno, fueren cuales fueren las condiciones que le tocaron en suerte, escribió. Por eso -y al revés de lo que piensa un cierto conservantismo- no tiene sentido proteger la vida de alguien contra su voluntad razonada. Un significado impuesto coactivamente -como si el Estado obligara a vivir sobre la base que la vida es un don que no podemos rechazar- no es en absoluto un significado.

Por eso, el Estado o la Iglesia, o lo que fuera, pueden intentar persuadirnos acerca de lo que creen es mejor para nosotros (oportunidades en Chile les sobran), pero si no lo consiguen, no deben imponer de ningún modo sus propias elecciones sobre las nuestras. Podemos equivocarnos al decidir cuál es nuestro mejor interés, pero que cada uno pueda elegir qué es mejor para sí mismo es un valor que es indispensable proteger.

Cuando Hannah desoyó el consejo de los médicos y se dispuso, al lado de sus padres, a hacer respetar su decisión contra viento y marea, estaba enseñándonos que no toda vida merece la pena y que nuestra voluntad importa.

Por supuesto, la anterior es una buena razón no sólo para apoyar una decisión como la de Hannah y sus padres, sino también para promover la eutanasia. Después de todo, no tiene ningún sentido que en la hora final, la hora que más interesa, quedemos entregados a una voluntad que no es la nuestra.

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Rodrigo González Fernández
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miércoles, noviembre 19, 2008

Ética y política

Ética y política
Eduardo Rodríguez Vaca
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Eduardo Rodríguez Vaca

Tratando de encontrar un tema que pueda relacionarse con los acontecimientos políticos que vive el país, me ha venido a la mente el concepto de la ética. Esta palabra que la invocan mucho pero que no la practican, tiene que ver con la supervivencia de las instituciones y se asienta sobre las bases de la justicia, equidad, autonomía, beneficencia, responsabilidad, solidaridad y el bien común. 

La ética abarca todos los conocimientos del ser humano y es el pilar del respeto mutuo entre gobernantes y gobernados; es la transparencia y actitud coherente de quienes hacen las leyes y de los ciudadanos que las tienen que cumplir y respetar lo que está escrito en la Carta Magna que aprobó el pueblo  en el último referéndum. Nada más que eso, así como la bioética es la ética de la vida, así también la política debe estar imbuída de la ética para que se convierta en una garantía de los derechos civiles y humanos de los ciudadanos que desean vivir en paz y armonía.
 
 
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